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Noticias

 

 

 

 

ALERTAN DEL DAÑO AL CEREBRO FETAL POR TÓXICOS INDUSTRIALES

Jano On-line
10 de Noviembre de 2006
30/12/1997
Hasta 202 sustancias químicas presentes en el medio ambiente pueden estar alterando el neurodesarrollo de los fetos, aumentando el riesgo de trastornos como el autismo o el déficit de atención. La exposición fetal o en la primera infancia a tóxicos químicos industriales presentes en el medio ambiente puede dañar el cerebro, ocasionando alteraciones como autismo, trastorno de déficit de atención o retraso mental. Así lo concluye una revisión coordinada por la Harvard School of Public Health, de Boston (Estados Unidos), que publica “The Lancet”. Sin embargo, la investigación no concreta cuáles son los compuestos químicos neurotóxicos.

Para llegar a esta conclusión, los autores revisaron sistemáticamente los datos publicados en el banco de datos de sustancias peligrosas de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos sobre la toxicidad de sustancias químicas con el fin de identificar aquéllas con mayor probabilidad de dañar al cerebro.

Se encontraron 202 sustancias químicas industriales con capacidad de alterar el cerebro humano, por lo que concluyeron que la contaminación química podría haber dañado el cerebro de millones de niños del mundo. Además, consideran que los efectos tóxicos de estas sustancias químicas se han pasado por alto durante años.

Un examen de la literatura científica centrado sólo en cinco de los tóxicos de la lista (plomo, metilmercurio, arsénico, policloruro bifenilo (PCB) y tolueno), los únicos con suficiente evidencia publicada acerca de su toxicidad, se encontró que el patrón de demostración de los riesgos de cada sustancia se repetía de forma idéntica en los cinco casos. Primero, se reconocía la toxicidad en adultos y algún episodio de envenenamiento en niños y, después, se iba acumulando la evidencia epidemiológica de que la exposición a niveles bajos de las sustancias causaba déficits neuroconductuales en niños.

Un cerebro en desarrollo es mucho más susceptible a los efectos tóxicos de sustancias químicas que uno adulto. Cualquier interferencia en el desarrollo del cerebro por parte de una sustancia tóxica que altere este proceso puede acarrear consecuencias permanentes.

La vulnerabilidad del cerebro ante las sustancias nocivas del medio ambiente perdura hasta la adolescencia y está demostrado que la exposición a dosis bajas de tóxicos, como el plomo o el mercurio, puede tener efectos subclínicos, pero importantes, tales como una reducción de la inteligencia o cambios en la conducta.

* Lancet 2006;DOI:10.1016/S0140-6736(06)69665-7

Webs Relacionadas

30/12/1997 * Lancet


 

 


 

LOS BANCOS PRIVADOS DE CORDÓN UMBILICAL DEBERÁN CEDER SUS MUESTRAS DE FORMA ALTRUISTA

Jano On-line
13 de Noviembre de 2006

La vicepresidenta del Gobierno, Fernández de la Vega declara que el nuevo Real Decreto refuerza el carácter altruista de la donación de células y tejidos sobre seres humanos

El Consejo de Ministros aprobó el pasado viernes un Real Decreto por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la obtención, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos, en respuesta a dos directivas de la Unión Europea. "Esta norma obliga a los bancos privados de cordón umbilical a ceder sus muestras de forma altruista", según indicó la vicepresidenta primera del Gobierno, María Teresa Fernández de la Vega.

Según De la Vega, esta norma pone un "especial cuidado" en el funcionamiento de los bancos de cordón umbilical, permitiendo que se puedan guardar células y tejidos para su posible utilización futura, ya sea en la misma persona o en otras personas enfermas, y "siempre con plenas garantías de seguridad e información, y con la participación de las autoridades sanitarias como garantes del proceso".

Esta regulación impide que alguna comunidad autónoma -que ya lo ha intentado- cree bancos privados sin fijar siquiera estándares cualitativos y desoyendo las recomendaciones de expertos de todo el mundo e introduciendo en el sistema de trasplantes español un factor de mercantilismo y de falta de seguridad, precisó.

En el caso de los bancos de células de cordón umbilical con fines autólogos, la norma establece una serie de requisitos para garantizar los máximos niveles de calidad y seguridad como una adecuada información a la familia sobre las posibilidades de estas prácticas; y la obligatoriedad de suscribir un seguro que cubra los costes de procesamiento, preservación y almacenamiento para el caso en que se cedan o envíen las muestras a otro centro para su uso alogénico (por parte de un paciente distinto del donante).

Para garantizar la máxima calidad y seguridad de todos los procesos, se establece asimismo un sistema de autorización y de acreditación de la excelencia de los establecimientos de tejidos, así como un registro estatal de los centros autorizados y de las actividades que realizan. Se prevé también la puesta en marcha de un sistema de codificación y de biovigilancia, en el que se presta especial atención a la trazabilidad de todos estos productos.

Además, la promoción y publicidad de los centros y servicios a que se refiere este decreto quedan sometidas a la inspección y control que establece la Ley General de Sanidad. La existencia o persistencia de publicidad y promoción falsa, engañosa o tendenciosa deberá considerarse incompatible con la autorización de las actividades a los centros o establecimientos implicados.

Además, De la Vega aseguró que "España se convierte en el primer país de la Unión Europea que incorpora a su legislación el mandato comunitario de garantizar la máxima seguridad tanto para el donante como para el receptor en el supuesto de utilización de células y tejidos humanos". El Ministerio de Sanidad y Consumo ha financiado el sistema informático necesario para cumplir los requisitos técnicos establecidos.

En este sentido, recordó que España es uno de los países "más solidarios del mundo" en la donación de órganos y tejidos humanos. "La medida aprobada hoy refuerza el carácter altruista de la donación de células y tejidos sobre seres humanos", dijo y recalcó que "la contraprestación económica está totalmente prohibida en la legislación española". También se obliga a los centros sanitarios que se ocupen de las células y tejidos a tener este mismo carácter altruista y en ningún caso podrán lucrarse en su actividad.

Para ello se fijan en la normativa unos requisitos garantistas "muy concretos" y se permite el acceso a las muestras guardadas de cualquier enfermo que lo precise en el mundo a través de una red internacional de bancos de cordones y a través de estrictas condiciones de médicas y de seguridad.

"Esta normativa supone un decidida apuesta por nuestro sistema de trasplantes español para que siga siendo un referente ético mundial y un orgullo para todos", concluyó De la Vega.

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Webs Relacionadas

30/12/1997 * Consejo de Ministros

 

 


LA POLIO PODRÍA SER ERRADICADA A FINALES DE LA DÉCADA CON UNA NUEVA ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN

Jano On-line
17 de Noviembre de 2006


Una nueva investigación sugiere el empleo de una vacuna monovalente contra la cepa predominante del virus en lugar de una vacuna trivalente en ciertas zonas donde aún es endémica

Nuevas estrategias de vacunación podrían acabar definitivamente con los reservorios de polio que todavía quedan en el norte de la India y conducir a la erradicación global de la enfermedad a finales de la presente década, según el director de la Iniciativa de Erradicación Global de la Polio de la OMS, el Dr. Bryce Aylward.

La enfermedad se ha eliminado en los países desarrollados pero continúa en algunas regiones de la India y en zonas de Nigeria, Afganistán y Pakistán.

Tal como publica "Science", los expertos han identificado ahora una forma sencilla para vacunar a los niños y eliminar la polio, consistente en cambiar a una vacuna monovalente contra la cepa dominante en la India y no emplear la vacuna trivalente, que protege frente a tres tipos del virus de la polio.

El nuevo estudio indica que el virus ha sido tan persistente, a pesar de la buena cobertura de inmunización en el norte de la India, debido a superpoblación en la zona y a la falta de saneamiento. Las tres cepas de la vacuna trivalente pueden interferir unas con otras dentro del organismo, produciendo inmunidad para una cepa pero no para las otras dos. Por ello, la opción más adecuada reside en la vacuna monovalente.

El Dr. Aylward considera que la nueva estrategia de vacunación, junto con una mejor cobertura, interés político y vigilancia, se podrá eliminar la enfermedad en las zonas del planeta donde todavía persiste.

Desde que la OMS inició la campaña de erradicación en 1988 los casos han disminuido drásticamente. La cifra de casos registrados en 1951 era aproximadamente de 350.000. Este año se estima que se producirán sólo unos 1.500.

* Science 2006;314:1150-1153

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Webs Relacionadas

30/12/1997 * OMS

30/12/1997 * Science

30/12/1997 * Global Polio Eradication


 

 


 

UN 2% DE LOS NIÑOS EXPERIMENTA DEPRESIÓN Y LOS CASOS INFANTILES AUMENTAN HASTA EL 6% EN LA ADOLESCENCIA

Jano On-line
20 de Noviembre de 2006


El Dr. Boris Birmaher, de la Universidad de Pittsburgh, señaló en Madrid que la enfermedad remite en el 90% de estos casos, aunque el 50% recae

Un 2% de los niños experimenta depresión durante la infancia y los casos aumentan hasta el 6% en la adolescencia, según afirmó el Dr. Boris Birmaher, profesor de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos).

En una conferencia celebrada en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid y organizada por la Fundación Alicia Koplowitz, este especialista señaló que la depresión entre niños y adolescentes es complicada de diagnosticar debido a la dificultad de los enfermos para explicar los síntomas y lleva aparejados una serie de trastornos que hacen difícil detectarla.

Según el Dr. Birmaher, la duración media de la depresión entre niños y adolescentes es de 7 a 9 meses y en el 90% de los casos la enfermedad remite en el plazo de 2 años. Sin embargo, el 50% de los enfermos recae, en el 40% de los pacientes la enfermedad reaparece al cabo de 2 años y en un 70% después de 5, añadió.

En su conferencia "Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión en la Infancia y Adolescencia", afirmó que las consecuencias de estos trastornos hacen necesarios los tratamientos con antidepresivos en casos de depresión severa o moderada, durante al menos ocho o doce semanas. Acompañarlos con psicoterapia reducirá, además, las posibilidades de recaída y reapariciones de la enfermedad, dijo.

No obstante, destacó que los tratamientos con fármacos ocasionan numerosos efectos secundarios que además pueden causar otras enfermedades que también tiene que ser tratadas. Los tratamientos pueden tener además consecuencias importantes como la aparición de manías, inquietud o tendencias suicidas, que también es imprescindible controlar.

Por otro lado, subrayó que es necesario analizar y controlar las circunstancias negativas que puedan rodear al enfermo, familia o escuela, así como informar al paciente y a su familia de la controversia existente acerca de si los antidepresivos aumentan o no las tendencias suicidas de los enfermos, y realizar estudios para poner prevenir recaídas y controlar los efectos a largo plazo.

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Webs Relacionadas

* Pittsburgh University


 


 

LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN CÁNCER INFANTIL SE SITÚA EN EL 75% Y EN LA LEUCEMIA ALCANZA EL 90%

Jano On-line
6 de Noviembre de 2006


Los tratamientos individualizados mejoran el diagnóstico y el pronóstico, y permiten desarrollar terapias más seguras

La supervivencia en cáncer infantil en España se sitúa en la actualidad en torno al 75% de los casos, aunque en algunos tipos de cáncer, como la leucemia, roza el 90%, según la Dra. Purificación García-Miguel, jefa de la Unidad de Oncología Pediátrica del Hospital Infantil La Paz (Madrid), quien aseguró que en la actualidad no se da por "incurable" a ningún niño.

La experta, que participa en la "Jornada Traslacional en Oncología Pediátrica: Del diagnóstico molecular a la clínica", señaló que la tasa de curación del cáncer infantil es más elevada que en los adultos porque los tumores "son más embrionarios e inmaduros". Además, la mejora en el pronóstico y en la supervivencia se debe en gran parte a la individualización de los tratamientos en función de los factores pronósticos.

Precisamente, la medicina individualizada ha permitido reducir el riesgo medio de fallecimiento en niños en cerca del 36%. "La individualización de los tratamientos cura mejor y cura con menos coste de ingresos prolongados y de efectos secundarios muy intensos, como la quimioterapia; los tratamientos se adaptan a cada cáncer", señaló.

La jornada, organizada por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y la Sociedad Española de Oncología Pediátrica (SEOP), cuenta con la participación de expertos en oncología infantil y grupos de investigación en el campo de la genética, que pusieron de relieve la situación actual de la medicina individualizada: la farmacogenética, que se empieza a implantar en algunos hospitales para evitar episodios de toxicidad severa y falta de respuesta al tratamiento, y la farmacogenómica, que identifica los tumores de mayor agresividad por sus características genéticas y que son candidatos a tratamientos alternativos.

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Webs Relacionadas

* CNIO


 

 


 

AUMENTA ALARMANTEMENTE LA OBESIDAD ABDOMINAL EN NIÑOS ESTADOUNIDENSES

Jano On-line
6 de Noviembre de 2006

Entre 1988 y 2004, la obesidad abdominal ha aumentado entre los niños norteamericanos un 65% y entre las niñas casi un 70%, según muestra el primer estudio de ámbito nacional estadounidense sobre este tipo de obesidad, publicado en "Pediatrics".

Investigadores de la Universidad de Rochester destacan que los resultados son alarmantes, teniendo en cuenta que la obesidad abdominal es uno predictor más potente de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2 que el índice de masa corporal (IMC), ya que esta medida tiene limitaciones, pues personas con gran cantidad de músculo y muy poca grasa también presentan elevado un IMC.

Según el estudio, el porcentaje de niños y adolescentes con una circunferencia de cintura elevada ha crecido más rápidamente que la proporción de niños con alto IMC. Datos referentes a 2003-2004 muestran que el porcentaje de niños de 6 a 11 años con IMC elevado en Estados Unidos se situaba en el 18,8%, mientras que el de niños con una medida de cintura excesiva era de 19,2%.

* Pediatrics 2006;118:e1390-e1398

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Webs Relacionadas

* University of Rochester

* Pediatrics


 

 


 

 

POSIBLE VACUNA PARA LA OTITIS MEDIA

Jano On-line
10 de Octubre de 2006

Investigadores de la University of Rochester Medical Center (Estados Unidos) están tratando de determinar por qué la otitis media aguda causa dolor, acumulación de fluidos y pérdida de la audición en algunos niños pero no en otros. Los hallazgos podrían resultar ser un paso importante en el desarrollo de una vacuna para la otitis media, la causa principal de pérdida de la audición en la infancia.

El equipo de investigación examinarán los sistemas inmunológicos de 400 niños de dos meses divididos en tres grupos con distintos historiales médicos, ninguna otitis media, pocas infecciones y muchas infecciones.

Comparar las respuestas inmunológicas de estos tres grupos de niños podría ofrecer datos acerca de cómo algunos de estos niños están protegidos naturalmente contra la otitis media y cómo crear una vacuna que pueda replicar esta protección natural.

"La otitis media es la razón número uno por la que los niños reciben tratamiento con antibióticos luego de una consulta médica y nos parece que se puede prevenir con vacunas", aseguró el Dr. Michael Pichichero, director del proyecto.

Alrededor de los 3 años de edad, cerca del 83% de los niños de Estados Unidos ha tenido una o más infecciones en los oídos. En algunos casos, la otitis media causa pérdida permanente de la audición. Incluso la pérdida temporal de la audición causada por la otitis media puede tener consecuencias graves porque puede causar retrasos en el desarrollo normal de la infancia.

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Webs Relacionadas

* University of Rochester Medical Center


 

 


 

 

BRAZALETE PARA MEDIR EL GRADO DE DESNUTRICIÓN INFANTIL

Jano On-line
16 de Octubre de 2006

La ONG Médicos sin Fronteras ha diseñado un brazalete que permite detectar a través de la circunferencia media del brazo el grado de desnutrición que sufren los niños, según una campaña lanzada para combatir el hambre en los niños de Níger.

En este sentido, insisten en que dicha medida no varía entre los 6 meses y los 5 años de edad, por lo que es "un buen indicador" del nivel de desnutrición que, según la propia entidad, ocasiona la muerte de 15.000 niños en África a través de distintas patologías asociadas como malaria o anemia.

El brazalete tiene cuatro colores que indican el grado de desnutrición, siendo la zona roja, inferior a los 104 milímetros, la que muestra un grado severo por el que el niño corre riesgo de morir.

Ante esto, la campaña recuerda que en los centros de nutrición terapéutica que Médicos sin Fronteras tiene en Madaoua (Níger) atienden a decenas de niños de hasta 5 años cuyo perímetro braquial no supera los 11 centímetros.

Webs Relacionadas

* Médicos Sin Fronteras


 


 

 


 

 

MENINGITIS Y PÉRDIDA AUDITIVA

Jano On-line
25 de Octubre de 2006

La pérdida de la audición es más frecuente en niños con un cierto tipo de meningitis bacteriana, de acuerdo con una investigación del Baylor College of Medicine (Estados Unidos), publicado por “Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery”.

Los autores revisaron los expedientes médicos de 171 niños ingresados en el hospital con meningitis bacteriana. Los niños se sometieron a pruebas de audición durante su permanencia en el hospital.

Cerca de la tercera parte, el 30,6%, de los niños tuvo al menos pérdida leve de la audición en un oído. La incidencia de pérdida de la audición fue de 35,9% en los niños que tenían meningitis por Streptococcus pneumoniae, en comparación con el 23,9% para los que padecieron meningitis por Neisseria meningitidis.

Los investigadores hallaron que la duración de la hospitalización, el desarrollo de convulsiones, el elevado nivel de proteínas en el fluido cerebroespinal y un menor nivel de glucosa en el fluido cerebroespinal se relacionaban con un mayor riesgo de pérdida de la audición.

"Identificar la pérdida de la audición en los niños que tenían meningitis bacteriana y una rehabilitación oportuna reducirán las dificultades educativas y sociales a largo plazo que estos niños pudieran experimentar", concluyeron los autores.

* Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery 2006;132:941-945

Webs Relacionadas

* Baylor College of Medicine

* Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery


 

 


 

 

EL ACNÉ JUVENIL AFECTA A MÁS DEL 79% DE LOS ADOLESCENTES ESPAÑOLES

Jano On-line
30 de Octubre de 2006

Se estima que entre el 79% y el 95% de los adolescentes españoles presenta acné, trastorno de la piel que también afecta al 30% de los españoles de 18 a 25 años.

En el marco de la XVIII Reunión del Grupo de Dermatología Cosmética y Terapéutica de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), que se celebra en Lanzarote, se ha llevado a cabo una mesa interactiva, bajo el titulo "Acné: ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Cuándo?", patrocinada por laboratorios Stiefel, donde se han discutido posibles problemas y soluciones para el acné, nuevas investigaciones o la forma de tratar a los pacientes acneicos.

Los especialistas comentaron que cerca del 25% de los pacientes totales que acuden al dermatólogo lo hacen por causa del acné consultan por este problema y el 20% de las consultas generales al médico de familia se hace por problemas cutáneos.

El acné común preocupa, sobre todo, a los adolescentes. Los cambios hormonales producidos por la pubertad, estimulan las glándulas sebáceas y provocan su aparición. Genera rechazo de su propia imagen provocando timidez y aislamiento, y repercutiendo en sus relaciones sociales. Por eso, los expertos recomiendan tratarlo en cuanto aparece y acudir a un especialista. Además del propio acné, los tratamientos mal utilizados puede acarrear problemas añadidos: marcas en la piel, exceso de grasa, lociones que resecan la piel, etc. Por eso es importante dar con la solución adecuada para cada problema con antiandrógenos orales, antibióticos, isotretinoina, y complementos cosméticos, como antiseborreicos tópicos, hidratantes oil free y limpiadores específicos.

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Webs Relacionadas

* Academia Española de Dermatología y Venereología


 

 


 

LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA APUESTA POR INCLUIR LA VACUNA DEL ROTAVIRUS EN EL CALENDARIO DE VACUNACIÓN 2007

Jano On-line
30 de Octubre de 2006

El presidente de la Asociación Española de Pediatría, el Dr. Alfonso Delgado, consideró "muy oportuna" la inclusión de la vacuna para prevenir la enfermedad por rotavirus en el Calendario de Vacunación 2007 que está elaborando el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), señalando que su exclusión del calendario sería "por razones políticas, que no médicas".

El Dr. Delgado realizó estas declaraciones en el marco de una rueda de prensa en la que la doctora Enriqueta Román, jefe de Servicio de Pediatría del Hospital de Fuenlabrada (Madrid) y el Dr. Ciro A. de Quadros, director de Programas Internacionales Sabin Vaccine Institute (SVI) de Washington, presentaron la monografía titulada "Infección por Rotavirus", una guía para conocer, prevenir y tratar los síntomas de la gastroenteritis aguda, sobre todo en los menores.

La Dra. Román es la coordinadora y supervisora de este monográfico sobre el rotavirus elaborado por un amplio equipo de expertos españoles, que aportaron sus artículos de actualidad sobre la enfermedad que genera el rotavirus, sus características, métodos de diagnóstico y tipos de tratamientos sintomáticos, basados en la rehidratación del paciente y en la modificación de su dieta.

Por su parte, el Dr. Delgado recordó que en España existe una "cultura modélica de vacunación" y consideró que nuestro país podría ser "punta de lanza" para la inclusión en Europa de la vacuna contra el rotavirus, que en la actualidad está fuera del calendario de vacunación obligatorio para los niños de todo el continente.

El doctor recordó que, a pesar de que en Europa el rotavirus no provoca tantas víctimas mortales como en países más pobres, sí que es causa "de gran cantidad de las visitas a urgencias que se producen cada año, sobre todo en los meses fríos, y genera muchos gastos a la sanidad pública".

Asimismo, el Dr. Quadros señaló que en Estados Unidos la vacuna contra el rotavirus forma parte del calendario de vacunación de los niños y resaltó la importancia de que así sea también en Europa en los próximos años por ser el XXI "el siglo de las vacunas". A su juicio, la industria también debe "concienciarse" de esta situación y colaborar bajando el coste de estas vacunas.

"Yo espero que en los dos próximos años se podrá administrar la vacuna en Europa por el Servicio de Sanidad Pública", consideró el experto, quien señaló que en países latinoamericanos como Brasil, Panamá, México o Venezuela la del rotavirus ya forma parte del calendario de vacunación.

La gastroenteritis por rotavirus es la tercera enfermedad prevenible por vacunas que causa más mortalidad en los niños menores de 5 años de edad de todo el mundo, donde se producen unos 138 millones de episodios de gastroenteritis aguda que causan entre 500.000 y 700.000 muertes al año.

En Europa se estima que anualmente se producen 3,6 millones de episodios de gastroenteritis por rotavirus entre 23,6 millones de niños menores de cinco años y que esta enfermedad causa hasta el 58% de las hospitalizaciones por diarrea y vómitos de este grupo de edad.

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Webs Relacionadas

* Asociación Española de Pediatria

 

 


 

LA VACUNA ANTIGRIPAL ES SEGURA PARA NIÑOS PEQUEÑOS

Jano On-line
25 de Octubre de 20066

Un estudio publicado en el último número de "JAMA" concluye que el uso de la vacuna antigripal en niños de 6 a 23 meses de edad no se asocia a un mayor riesgo de visitas al pediatra por enfermedades importantes.

Hasta hace poco, la vacuna contra la gripe trivalente inactivada se recomendaba sólo a adultos y niños con enfermedades crónicas conocidas que podían suponer un mayor riesgo de infección por gripe, caso del asma. Pero dadas las elevadas tasas de gripe entre los niños pequeños, en la temporada 2004-2005 los CDC de Estados Unidos recomendaron vacunar a todos los niños de 6 a 23 meses, incluidos niños sanos sin enfermedades crónicas.

En enero de 2005 el 48% de los niños estadounidenses de esa edad habían recibido la vacuna trivalente inactivada, pero hasta ahora no se había podido estudiar su seguridad en un amplio grupo de población.

Los resultados muestran que no se produjo incremento significativo de consultas médicos por motivos relevantes y tan sólo un ligero aumento, no significativo, de consultas por vómitos y diarrea, de lo que se desprende que la vacuna se puede administrar con seguridad a niños de esa edad.

J* AMA 2006;296:1990-1997

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Webs Relacionadas

* Kaiser Permanente

* JAMAA

 


 


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