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Noticias
Hallado un gen clave en la alergia
JANO.es 25 August 2008 11:41
Se trata del gen conocido como FCER1A, el cual que desempeña un
papel fundamental en el control de las respuestas alérgicas
Científicos alemanes anuncian el hallazgo de un gen que desempe a un
papel clave en las enfermedades al rgicas. Fue localizado utilizando
tecnología que examina el genoma entero de una persona y se conoce
como FCER1A.
Los investigadores explican en "PLOS Genetics" que el gen codifica
la cadena alfa del receptor IgE de gran afinidad, que desempe a un
papel fundamental en el control de las respuestas al rgicas.
Encontraron que ciertas variantes del gen FCER1A influyen
decisivamente en la producci n de anticuerpos IgE, implicados
normalmente en la protecci n frente a par sitos pero que en
Occidente, debido al menor contacto con estos organismos, su
elevación se asocia a trastornos al rgicos.
En individuos gen ticamente susceptibles, el sistema inmunol gico no
funciona de modo totalmente correcto y produce anticuerpos IgE
contra agentes inocuos como el polen, los caros y el pelo de
animales. Estos anticuerpos trabajan conjuntamente con ciertas
c lulas para deshacerse de los alergenos, proceso que da lugar a
s ntomas al rgicos como la rinitis, el asma o la dermatitis.
En su estudio se examinaron los genomas de m s de 10.000 adultos y
niños de toda Alemania, explican los autores.
PLoS Genetics 2008;4(8): e1000166. doi:10.1371/journal.pgen.1000166
J Epidemiol Community Health 2008; 62: 695-700
Científicos
norteamericanos publican el estudio m s amplio hasta la fecha sobre
este raro trastorno genético que afecta a uno de cada 18.000 varones
JANO.es 25 August 2008 12:02
Científicos del UC Davis M.I.N.D. Institute y del Children's
Hospital de Denver (Estados Unidos) han llevado a cabo el mayor
estudio hasta la fecha sobre las caracter sticas médicas y
psicol gicas del s ndrome XXYY, trastorno genético raro cuyos
afectados presentan dos cromosomas X y dos cromosomas Y en lugar de
uno de cada.
Los conocimientos acerca de este s ndrome los publicaron en el "American
Journal of Medical Genetics", donde tambi n ofrecen recomendaciones
sobre tratamiento.
Seg n Randi Hagerman, primer firmante del art culo, "homos
encontrado que hay varios comportamientos, trastornos de aprendizaje
y problemas emocionales que son nicos en los pacientes con s ndrome
XXYY y que deben ser abordados con terapias m s espec ficas".
La investigación proporciona un cuadro m s preciso de lo que
experimentan estos pacientes y puede ayudar a los médicos a
tratarlos mejor.
El s ndrome XXYY afecta a uno de cada 18.000 varones en la población
general. Los chicos con este trastorno tienen caracter sticas
faciales nicas, retraso en el desarrollo, pubertad tard a y
problemas de comportamiento. Hace un tiempo se pensaba que era una
variante del S ndrome de Klinefelter, en el que los varones tienen
un cromosoma X de m s. Sin embargo, aunque en cierto modo son
trastornos similares, cada vez se van encontrando m s diferencias,
en las cuales incide el nuevo estudio.
Seg n los autores, hasta ahora ante un caso de s ndrome XXYY, los
médicos tenían que buscar en la literatura planes de tratamiento
basados en información sobre el s ndrome de Klinefelter. Por ello,
las personas con XXYY no eran sometidas a cribado para los problemas
médicos espec ficos asociados con su trastorno real y no recib an
tratamiento para sus trastornos de comportamiento y neurol gicos m s
espec ficos de su enfermedad.
En la nueva investigación se estudi a 95 pacientes con s ndrome
XXYY de 1 a 55 a os de edad. El 19,4% presentaba anomal as
card acas, el 87,6% ten a problemas dentales, el 15% crisis de tipo
epil ptico y el 59,8% asma u otros trastornos respiratorios. Tambi n
se observ la aparici n de temblores de intenci n con la edad, que
llega a afectar a m s del 70% de los mayores de 20 a os.
En cuanto a trastornos psicol gicos, el 72,2% presentaba trastorno
de d ficit de atenci n e hiperactividad, y el de un 28,3% trastornos
de espectro autista. No obstante, solo el 29,1% presentaba un
coeficiente intelectual en el rango de retraso mental. Las
dificultades de aprendizaje fueron los deterioros cognitivos m s
frecuentes (70,9%).
solo una cuarta parte de los
pacientes con VIH/sida tiene acceso a los tratamientos
JANO.es 08 August 2008 11:46
Las promesas y compromisos contra dos
con los afectados por la ONU, el G-8 y la OMC han sido incumplidos
sistem ticamente
El 76% de las personas que necesitan
tratamiento contra el VIH en todo el mundo no tiene acceso al mismo.
Una cifra desoladora que no se restringe a los aspectos meramente
terap uticos. As , y seg n informaron en el d a de ayer
representantes de la ONG Ayuda en Acci n con motivo de la XVII
Conferencia Mundial sobre el Sida que se est celebrando y concluye
hoy en México, menos de un 5% de las personas de todo el planeta en
riesgo de infección disfruta de servicios de protecci n b sicos .
Asimismo, el 77% de las mujeres
embarazadas no puede acceder a tratamientos para evitar la
transmisión vertical a sus beb s. Por todo ello, como apunt Mayra
Moro Coco, responsable de VIH/Sida y Desarrollo de esta ONG, los
países miembros de Naciones Unidas deben comprometerse a desarrollar
una estrategia concreta basada en un enfoque de derechos y un plan
vinculante de financiación que permita su implementación .
En opini n de Ayuda en Acci n, la
lucha mundial contra el VIH/Sida debe integrar distintas cuestiones
clave, caso de la pobreza, del fortalecimiento del sector de la
salud y de garantizar precios asequibles para los tratamientos. Todo
ello sin olvidar la necesidad de financiar las iniciativas dirigidas
a lograr un Acceso Universal a las terapias antirretrovirales, raz n
por la que la ONG anim a mejorar las dotaciones econ micas
destinadas tanto a las naciones afectadas como al Fondo Mundial de
lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
Y es que desde el a o 2000, los
l deres del mundo, a trav s de diferentes organismos como la ONU, el
G-8 o la Organización Mundial del Comercio (OMC), han acumulado
declaraciones, compromisos y acuerdos que han sido incumplidos
sistem ticamente . La consecuencia es que, seg n informes de ONUSIDA,
el compromiso de Acceso Universal para 2010 no podr alcanzarse a
no ser que los países adopten medidas inmediatas .
Antiepilépticos para la
prevención de la migraña
Mulleners WM y Chronicle EP Cephalalgia 2008; 28: 585-597
En la revista Cephalalgia se presenta una extensa revisi n sobre los
datos disponibles en cuanto a los f rmacos Antiepilépticos para el
tratamiento preventivo de la migra a. Los autores revisaron fuentes
como PubMed, EMBASE y Cochrane Central Register hasta 2005, adem s
de las revistas Headache y Cephalalgia desde abril 2006, en
referencia a ensayos controlados sobre f rmacos Antiepilépticos.
Los datos han mostrado que los Antiepilépticos reducen la frecuencia
de la migra a en 1,3 ataques por cada 28 d as y en un 50% o m s, la
frecuencia de cefalea en m s del doble de pacientes respecto al
placebo.
Los diferentes estudios han mostrado que con el cido valproico y el
topiramato se obtienen mejores resultados que con el placebo. Este
hecho no se produce con la acetazolamida, el clonacepam, la
lamotrigina y la vigabatrina, con las que no se han observado
cambios respecto al uso de un placebo.
Uso de la dieta cet gena en pacientes con epilepsia refractaria
Neal EG, Chaffe H,
Schwartz RH, Lawson MS, Edwards N, Fitzsimmons G, et al.
Lancet Neurol 2008; 7: 500-506
Los resultados de un estudio
publicado recientemente en la revista
Lancet Neurology
respaldan el uso de la dieta cet gena en pacientes con epilepsia
refractaria. Esta conclusi n procede de un estudio en el que se ha
evaluado la eficacia de este tipo de dieta en niños de entre 2 y 16
a os con epilepsia refractaria.
Todos los pacientes estudiados
recibieron tratamiento farmacol gico y, de stos, un grupo recibi
aleatoriamente una dieta cet gena. Despu s de tres meses, la
frecuencia media de crisis se redujo un 38% en el grupo tratado con
la dieta (se redujo a un 62% con respecto a la inicial) y aument un
37% en el grupo control (aument a un 137%).Veintiocho niños (38%)
del grupo tratado con dieta mostraron una reducci n del n mero de
crisis de m s del 50% en comparación con el grupo control (6%). No
se observaron diferencias en cuanto a eficacia respecto a crisis
sintom ticas focales o generalizadas. Los efectos adversos de la
dieta fueron estre imiento, v mitos, falta de energ a y hambre.
"Desalación de agua de mar
con energ as renovables"
UNAM
Transformar el agua salada en dulce, aprovechando las altas
temperaturas del l quido en algunos puntos de las costas de Baja
California, es posible gracias al megaproyecto "Desalación de agua
de mar con energ as renovables", desarrollado en la UNAM.
El investigador del Instituto de Ingenier a, Isa as Hern ndez,
explic que el plan, uno de los cinco del programa Investigación
Multidisciplinaria: Proyectos Universitarios de Liderazgo y
Superación Acad mica (IMPULSA), est en fase de análisis, con apoyo
de la empresa Swecomex, del Grupo Carso.
Hern ndez Carrillo inform que los ingenieros de esta casa de
estudios examinan este novedoso esquema denominado "Low Energy Med"
en Guadalajara, Jalisco, para la posible instalación de una Planta
Multiefecto de Baja Energ a en Baja California Sur.
Explic que esta planta utilizar la temperatura del mar para
desalar vol menes oce nicos con m nimo consumo de combustible, lo
que representa importantes beneficios económicos.
PRODUCCION DE VACUNAS MEDIANTE
INFECCION VIRAL DE INSECTOS
Exc lsior , Ovaciones
A fin de producir vacunas no solo m s
econ micas, sino tambi n estables por largos periodos, que no
requieran estar refrigeradas -con lo que se retrasar a su
descomposici n-, investigadores del Instituto de Fisiolog a Celular
de la Universidad Nacional Aut noma de México (UNAM) estudian el uso
de virus que pueden infectar insectos, pero que son inocuos para los
humanos, modificados molecularmente, como sistema para producir
vacunas que no caduquen y de aplicación masiva.
El equipo de expertos, encabezado por
Luis Vaca Dom nguez, desarrolla un proyecto que utiliza los llamados
baculovirus que se recubren de una matriz o especie de c psula,
denominada polihedra que les permite vivir durante a os en el medio
ambiente.
El objetivo es utilizar ese
recept culo para contener las vacunas y evitar que se descompongan;
as , no necesitar an refrigeración y se mantendr an estables por
largos periodos, lo que "habilita un manejo f cil y seguro en reas
donde no cuentan con energ a el ctrica, como zonas rurales o
aisladas", inform Vaca.
"Si se logra que se conserven, de la
misma forma que se mantiene el virus del insecto en esas c psulas,
podr an durar a os, soportar el calor y la luz ultravioleta",
abund .
El producto ser patentado, pues es
nico a nivel mundial, y podr a convertirse en una poderosa
herramienta para el desarrollo de sistemas de inoculación, no solo
para humanos, sino tambi n de uso veterinario. (La Jornada 2-A)
La mitad de los contagios
de sida en Latinoam rica ocurren en la población de 15 a 24 a os
JANO.es 07 August 2008 12:04
Ayuda en Acci n considera que las pol ticas para revertir la
situación tomar solo ser n eficaces si afrontan la homofobia y el
machismo
La ONG Ayuda en Acci n ha alertado de que el 50% de los nuevos
contagios de VIH en Latinoam rica se registran en la franja de edad
entre los 15 y los 24 a os, situación que contrasta con lo que
acontec a en la d cada de los 90, cuando el segmento de mayor
comprend a entre los 30 y los 39 a os.
Sin embargo, y como record Mayra Moro, responsable de VIH/sida y
Desarrollo de Ayuda en Acci n, con motivo de la XVII Conferencia
Internacional sobre el Sida que se est celebrando en México, a
pesar de la gravedad de esta tendencia, la epidemia en Am rica
Latina se encuentra en un punto en que es posible revertirla, por lo
que es fundamental trabajar, adem s de en el VIH, en el desarrollo
en la regi n antes de que sea tarde .
En este sentido, Moro apunt que para la implementación de medidas y
pol ticas eficaces de la regi n, debe tenerse en cuenta y hablar de
manera clara y franca sobre dos de los factores clave que
multiplican exponencialmente el riesgo de expansi n de la enfermedad
en Am rica Latina: la homofobia y el machismo .
Asimismo, no debe olvidarse que los jóvenes no reciben una
información y formación lo suficientemente clara sobre el VIH ,
sobre los modos de transmisión y c mo protegerse frente a la
enfermedad. As , y de seg n los resultados de estudios realizados en
Nicaragua, Honduras, Bolivia y Ecuador, entre el 7% y el 13% de las
jóvenes, as como el 15-19% de los varones, iniciaron su vida sexual
antes de los 15 a os. Y solo el 18% conoc a m todos de prevención
del VIH.
Por lo que respecta a la carencia o insuficiencia de servicios de
salud de calidad, Moro explic que la mayor parte de los casos se
diagnostican tard amente ya en fase sida y que la mayoría de las
personas portadoras del virus desconocen su estado. En referencia al
acceso a los tratamientos, Nicaragua solo alcanza el 16% de los
enfermos; Honduras, el 35%; Bolivia, el 37%; y El Salvador, el 59%.
Adem s, el desabastecimiento de antirretrovirales es constante, as
como la falta de reactivos de laboratorio para el diagnóstico.
Por ltimo, Ayuda en Acci n destac que el Caribe es la segunda
regi n del mundo m s afectada despu s del frica Subsahariana, con
una prevalencia media del 1% entre su población adulta, una tasa que
se eleva hasta el 3% en el caso de Hait .
Un cuarto de siglo con el VIH
JANO.es 20 May 2008 10:00
Hoy se cumplen los 25 a os del descubrimiento del virus de la
inmunodeficiencia humana, causante del sida
Virus de la inmunodeficiencia humana.
Encontrar una vacuna preventiva frente al sida y luchar contra el
estigma social que sufren los infectados por el VIH constituyen
actualmente la "asignatura pendiente" de quienes luchan contra esta
enfermedad, cuando se cumple hoy el vig simo quinto aniversario de
la publicación de un art culo que relacionaba un retrovirus con el
sida.
Con motivo de estos 25 a os desde el descubrimiento del virus, el
Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y
Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos, escribe en "Nature"
que "debemos aprender de nuestros errores, construir sobre nuestros
xitos en tratamiento y prevención, y renovar nuestro compromiso
para desarrollar las herramientas que realmente acaban un d a con
este azote".
El Dr. Fauci recuerda que el tratamiento por s solo nunca acabar
con la pandemia de sida, y que se producen tres nuevas infecciones
por cada persona que recibe tratamiento.
Este investigador declara que la investigación en busca de una
curación debe continuar, pero considera que los mayores esfuerzos y
energ as deber an centrarse en prevenir la infección por el VIH. Lo
m s importante es que consiga a trav s del desarrollo de una vacuna
preventiva.
Tambi n ofrece su opini n al respecto el Dr. Juan Gonz lez Lahoz,
del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III,
para quien el arsenal terap utico contra el VIH/sida ha "mejorado
notablemente" desde que se identificara el virus, logrando
"cronificar" la enfermedad y disminuir su incidencia, sobre todo en
los países ricos.
"A partir de 1999, aparecieron tratamientos muy eficaces contra el
VIH/sida, pero entonces a n constaban de muchos comprimidos e
interaccionaban mucho entre ellos. Ahora los tratamientos han
mejorado y novedades como los inhibidores de la integrasa han
aumentado el arsenal terap utico hasta convertir la infección en una
enfermedad controlable que permite a los afectados una vida normal",
explic .
Sin embargo, aunque la pandemia est "relativamente controlada" en
los países ricos, en el resto del mundo, sobre todo en frica
Subsahariana, el VIH/sida sigue siendo devastador. "Las ltimas
cifras, publicadas a finales de 2007 por la Organización Mundial de
la Salud (OMS), cifraban en unos 33 millones los infectados de VIH,
de los que el 75% viven en países pobres", record .
Adem s, 25 a os despu s de identificarse el virus, los Científicos
a n no han logrado encontrar una vacuna preventiva para combatir la
pandemia. "Los Científicos contin an investigando en busca de una
vacuna, pero sus trabajos avanzan lentamente porque el virus tiene
una alta capacidad de mutación, que genera muchos subtipos y que
hacen m s dif cil conocer la respuesta inmunol gica y encontrar una
vacuna", se al .
"Como a n estamos lejos de conseguir una vacuna, lo importante ahora
es estimular la prevención, sobre todo en los jóvenes que viven en
los países m s pobres y encontrar medicamentos que mejoren los que
ya tenemos, a pesar de que podemos estar satisfechos de los avances
terap uticos de los ltimos 25 a os", apunt .
Para el presidente de la Coordinadora Estatal de VIH-SIDA (CESIDA),
Santiago Pérez Avil s, son innegables los grandes avances logrados
en el tratamiento del VIH/sida, una enfermedad que est dejando de
ser mortal para convertirse en crónica, pero cuyos pacientes sufren
"cada vez m s efectos secundarios" de la medicación y m s patolog as
asociadas.
"Los tratamientos funcionan relativamente bien en la actualidad. Sin
embargo, entre las asignaturas pendientes sigue estando la vacuna,
que parec a estar cerca al principio, pero que ahora los Científicos
parecen tener pocas posibilidades de hallar", se al Pérez Avil s,
quien anima a las autoridades de todo el mundo a "seguir
insistiendo" en la b squeda de remedios definitivos para este mal.
Asimismo, otras "asignaturas pendientes" en la lucha contra el
VIH/sida son el reconocimiento en el Sistema Nacional de Salud (SNS)
de la cirug a reparadora para los pacientes con lipoatrofia facial y
la necesidad de que los pacientes que necesitan trasplantes
hep ticos reciban un tratamiento especial en la lista de espera de
trasplantes, "ya que muchos no pueden esperar tanto tiempo".
Considera que España est haciendo "un buen trabajo" contra la
pandemia, ya que en nuestro país todo el mundo puede acceder a
tratamiento gratis, atenci n y buenos recursos para prevenir. No
obstante, a juicio del presidente de CESIDA, ahora hay que poner
nfasis en la batalla contra la discriminación y el rechazo social.
"Mientras haya en el mundo una sola persona infectada no estaremos
satisfechos. Por eso España y el resto de países del mundo deben
recordar los Objetivos del Milenio, que planteaban la meta de
conseguir tratamiento para todos en 2015. solo el 12% de las
personas que necesitan medicamentos para el VIH/Sida tiene acceso a
ellos y la mayoría de los no tratados est n en frica", concluy .
Nature 2008;453:289-290
Vir fagos, virus que infectan
otros virus
JANO.es 07 August 2008 11:59
Pueden infectar c lulas por s
mismos, pero parecen secuestrar virus m s grandes para lograr sus
objetivos
Los virus pueden ser infectados por
otros virus, seg n un estudio de la Universit de la M diterran e de
Marsella (Francia), que publica el ltimo n mero de la revista
Nature.
Un descubrimiento que, como se alan los autores, podr a explicar
c mo pueden los virus intercambiar genes para dar forma a la
evoluci n viral.
Los Científicos, dirigidos por el
Prof. Didier Raoult, examinaron las c lulas infectadas con una nueva
variedad de mimivirus, el m s grande de los virus conocidos,
mediante un microscopio electrónico. Los investigadores se
sorprendieron al descubrir un tipo m s pequeño de virus unido a la
maquinaria de producci n del virus dentro de las c lulas infectadas.
El nuevo virus, denominado Sputnik, era incapaz de infectar las
c lulas por s mismo, pero parec a secuestrar al m s grande para
conseguir sus objetivos de infección.
Sputnik es el primer ejemplo de un
virus que infecta a otro virus para enfermarlo, lo que supone una
nueva familia de virus, a la que los autores han denominado
vir fagos.
La observación de su genoma mostr
que Sputnik hab a saqueado genes del virus infectado as como de
otros organismos, lo que representa uno de los ejemplos m s
destacables de mezcla y asimilación de genes en el mundo de los
virus.
El sulfato de magnesio en el
parto previene la par lisis cerebral
JANO.es 28 August 2008 09:55
Un estudio norteamericano muestra que la administración de esta
sustancia a gestantes que dan a luz antes de tiempo reduce el riesgo
de la enfermedad en sus hijos
Un trabajo aparecido en "The New England Journal of Medicine"
muestra que los niños nacidos prematuramente cuyas madres recibieron
sulfato de magnesio por v a intravenosa tratamiento utilizado
habitualmente para retrasar el parto- tienen menos probabilidades de
desarrollar par lisis cerebral.
El estudio ha sido llevado a cabo por investigadores de la Red de
Unidades de Medicina Materno-Fetal, dependiente del Instituto
Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) de Estados
Unidos.
Los autores partieron de la idea de que el sulfato de magnesio
protege frente a la par lisis cerebral porque es capaz de
estabilizar los vasos sangu neos, protege frente a la falta de
ox geno y frente a las lesiones derivadas de la inflamación.
La investigación se llev a cabo en 20 centros de investigación. Ya
en 1995 se mostr en un estudio que la administración del sulfato de
magnesio a mujeres que daban a luz prematuramente parec a proteger a
sus hijos frente a la par lisis cerebral. Posteriormente, dos
grandes estudios ofrecieron resultados no concluyentes.
No obstante, la nueva investigación se considera la mayor y m s
importante realizada hasta la fecha sobre el tema. Participaron
mujeres que se encontraban entre las semanas 24 y 31 de la gestación
y con riesgo de dar a luz prematuramente. Cuando lleg el parto,
fueron aleatoriamente distribuidas en dos grupos para recibir
sulfato de magnesio o placebo.
En los resultados se tuvieron en cuenta los casos de par lisis
cerebral moderada a grave (se excluyeron los casos leves, ya que
suelen desaparecer con el tiempo). En el grupo de madres que
recibieron sulfato de magnesio, la prevalencia de par lisis cerebral
en los niños fue del 1,9%. En el grupo placebo fue del 3,5%. La
proporci n de casos de muerte entre estos niños prematuros fue
similar en ambos grupos.
En cifras absolutas, la par lisis cerebral se diagnostic en 41
niños de 942 embarazos en los que la madre recibi el sulfato de
magnesio. En el grupo placebo, que incluy a 1.002 gestantes, el
n mero de casos fue de 74.
Para los expertos, se trata de un gran avance, y consideran que los
obstetras pueden utilizar el sulfato de magnesio para reducir el
riesgo de esta enfermedad en niños prematuros.
New England Journal of Medicine 2008;359:895-905
SIDA
México acoge la XVII
Conferencia Internacional de Sida
JANO.es y agencias 01 August 2008
10:00
El ministro de Sanidad, Bernat Soria,
y la vicepresidenta del Gobierno, María Teresa Fern ndez de la Vega,
participar n en las sesiones plenarias
El ministro de Sanidad y Consumo,
Bernat Soria, y la vicepresidenta primera del Gobierno espa ol,
María Teresa Fern ndez de la Vega, participar n en las sesiones
plenarias de la XVII Conferencia Internacional de Sida, que se
celebrar entre el 3 y el 8 de agosto en México, seg n confirmaron
fuentes del Ministerio de Sanidad y Consumo.
El domingo d a 3, la vicepresidenta
participar en la sesi n de apertura de la Conferencia
Internacional, mientras que Bernat Soria intervendr el lunes 4 en
la primera sesi n plenaria del evento, dedicada a la situación
actual del control de la epidemia de sida.
Tambi n viajar a la capital mexicana
el secretario del rea de Movimientos Sociales y Relaciones con las
ONG del PSOE, Pedro Zerolo, quien intervendr como ponente invitado
el domingo d a 3, en un coloquio junto al escritor e intelectual
mexicano, Carlos Mosiv is, y el ex presidente de la asociación
Mundial de Sexolog a, Eli Coleman.
Antes de su intervenci n en la
Conferencia, Zerolo asistir el 2 de agosto a la I Marcha Mundial
contra el Estigma, la Discriminación y la Homofobia. En este acto,
el dirigente socialista tomar la palabra junto al director general
de ONUSIDA, Peter Piot, y el secretario de Salud del Gobierno
Federal de los Estados Unidos de México, Jos ngel C rdoba.
Tambi n asistir a la XVII
Conferencia Mundial de Sida el presidente de la Federación Estatal
de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB), Antonio
Poveda, que se reunir junto con otros colectivos espa oles de lucha
contra el sida con Bernat Soria y Fern ndez de la Vega.
La delegación espa ola en México
participar en el Simposio Sat lite 1 titulado: "La cooperación
espa ola y la epidemia de sida en Am rica", que contar con la
presencia de la secretaria general del Plan Nacional del Sida,
Teresa Robledo; el coordinador del Plan Auton mico de sida de la
Generalitat de Catalunya, Albert Gim nez; el secretario de estado de
Cooperación Internacional, Miguel Casado; la directora de Tenemos
Sida, Vanessa L pez; y el responsable de la Fundación Sida y
Sociedad, Jordi Casabona.
En el Simposio Sat lite 2,
"Contribuci n cient fica y t cnica espa ola al conocimiento y
control de la epidemia de sida/VIH", intervendr la responsable del
Centro Nacional de Epidemiología, Julia del Amo Valero; la
investigadora del Centro Nacional de Microbiolog a, María Teresa
Cuevas; y el miembro del equipo investigador de la Fundación para la
investigación y prevención del sida en España (FIPSE), Rafael Rubio.
El mi rcoles 6 de agosto, el
coordinador del Plan Auton mico de sida del país Vasco, Daniel
Zulaica, copresidir la Sesi n Concurrente denominada "Las nuevas
fronteras de reducci n de da o". Ese mismo d a, en el Simposio
Sat lite 3: "Epidemiología sida en poblaciones de dif cil acceso",
intervendr como moderadora Teresa Robledo, y como ponentes Julia
del Arno, María Ángeles Rodr guez Arenas y María Jos Belza, todas
ellas miembros del Instituto de Salud Carlos III.
Comit Asesor de
Pr cticas sobre inmunizaciones (ACIP) extendi la edad de
recomendación hasta los 18 a os. Nuevas Recomendaciones ACIP
2008-2009
Prevention and Control of Influenza August 8, 2008 / Vol. 57 / No.
RR-7.
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5707.pdf
Como todos los a os el Comit Asesor de Pr cticas sobre Inmunización
(ACIP) actualiza las recomendaciones relacionadas con el uso de la
vacuna antigripal y los agentes antivirales. Los principales cambios
de estas recomendaciones est n relacionados con:
la nueva recomendación de vacunar anualmente a todos los niños de
5-18 a os de edad, comenzando de ser posible en la temporada de
influenza 2008-2009 pero no m s tarde que la temporada de influenza
2009-2010;
la continuación, con especial nfasis, de la recomendación de la
vacunación anual contra influenza para todos los niños de 6 a 59
meses ya que estos tienen un alto riesgo de padecer complicaciones
en comparación con otros niños mayores; la existencia de una nueva
recomendación que indica que tanto la vacuna trivalente contra
influenza y la vacuna viva atenuada contra influenza (LAIV) pueden
ser usadas en personas sanas de 2 a 49 a os (la recomendación previa
era de 5 a 49 a os); las cepas recomendadas para esta temporada
(2008-2009) que son A/Brisbane/59/2007(H1N1)-like,
A/Brisbane/10/2007(H3N2)-like, and B/Florida/4/2006-like; nueva
información sobre la resistencia a los antivirales entre los virus
de influenza que circulan en los EEUU.
Coberturas de
vacunación contra hepatitis B en niños nacidos entre enero del 2003
y junio del 2005
Newborn Hepatitis B Vaccination Coverage Among Children Born January
2003--June 2005 --- United States August 1, 2008 / 57(30); 825-828.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrphp/mm5730a3.htm?s_cid=mm5730a3_e
La vacuna contra hepatitis B (HB) fue recomendada por primera vez en
1991 por el Comit Asesor de Pr cticas sobre Inmunización (ACIP)
para su administración a todos los niños, como estrategia primaria
para eliminar la transmisión del virus de la hepatitis B (VHB) en
los Estados Unidos.
La edad recomendada para la
administración de la primera dosis de vacuna contra HB a los
lactantes ha evolucionado desde entonces para optimizar la
prevención de la infección perinatal y de las infecciones tempranas
en la infancia por VHB. En 1991, la administración de la primera
dosis estaba recomendada al nacimiento antes de abandonar la
maternidad o a la edad de 1 a 2 meses. En el a o 2002, el ACIP
indic la preferencia de vacunar a los reci n nacidos antes de
abandonar el hospital. En diciembre del a o 2005, el ACIP revis las
recomendaciones especificando que todos los reci n nacidos
m dicamente estables que pesaran 2.000 g o mas, deber an recibir la
primer dosis de la vacuna contra HB antes de abandonar el hospital.
Para medir la cobertura de vacunación
contra HB durante el per odo neonatal el CDC analiz los datos de la
Encuesta Nacional de Inmunización (NIS) del a o 2006. El análisis de
la NIS resume los resultados del estudio y provee datos de las
coberturas de vacunación para los niños que recibieron la vacuna
contra HB durante los primeros d as de vida.
Los datos de esta encuesta revelan
que, entre enero del 2003 y junio del 2005, antes de la
implementación de la recomendación de la vacunación contra HB del
ACIP 2005, la cobertura nacional estimada, de vacunación contra HB
en reci n nacidos fue de 42.8% a 1 d a de vida y 50.1% a 3 d as de
vida, con una considerable variación entre los distintos estados y
las reas locales. Para cumplir con las recomendaciones del ACIP e
incrementar las coberturas las maternidades deber an proveer la
vacunación contra HB a los reci n nacidos como un cuidado de rutina.
Estos datos ser n la l nea de base para comparar los resultados de
la implementación de las recomendaciones del ACIP a partir de
diciembre del 2005, de administrar la vacuna contra HB a todos los
reci n nacidos antes de abandonar la maternidad. La NIS del 2009
ser la primera en incluir a todos los niños nacidos despu s de la
recomendación de diciembre del a o 2005. Por lo tanto, proporcionar
un estimado completo de las coberturas de vacunación, permitiendo
evaluar el impacto de las recomendaciones del ACIP del a o 2005.
Promesas y desaf os de
la vacunación en los adolescentes
The Promise and Challenge of Adolescent Immunization. National
Vaccine Advisory Committee Am J Prev Med 2008;35(2)
El Comit Asesor Nacional de Vacunas (NVAC por sus siglas en ingl s)
cre un grupo de trabajo para tratar los temas relacionados con la
vacunación de adolescentes. En respuesta a lo solicitado por la
Secretar a Asistencial para la Salud, este grupo lider un análisis
del escenario actual a trav s del estudio de la literatura m dica y
de recibir información de un rango amplio de fuentes p blicas y
privadas. El primer paso es identificar los problemas que requieren
atenci n nacional para asegurar que las recomendaciones de
inmunización para adolescentes ser n utilizadas en todo su
potencial.
Posteriormente a la identificación y el logro de un consenso
nacional, se deber desarrollar una pol tica de recomendaciones que
permita alcanzar los objetivos. Es una oportunidad importante y
nica para reducir las tasas de enfermedad y salvar vidas de
adolescentes en EEUU. Los adolescentes tienen una vida prometedora,
sin embargo, existen ciertas amenazas relacionadas con diversas
condiciones de salud que pueden prevenirse. Algunos de los problemas
de los adolescentes, como la obesidad y el abuso de sustancias, no
son f cil ni efectivamente tratables. Sin embargo, el caso de las
enfermedades prevenibles por vacunas es nico ya que es un problema
serio pero realmente prevenible.
Las nuevas vacunas incluyen protecci n contra 5 enfermedades que
pueden tener consecuencias devastadoras. Por un lado se encuentran
las vacunas no combinadas que protegen contra la meningitis
meningoc ccica y el virus del papiloma humano y por otro lado se
encuentran las vacunas combinadas contra t tanos, difteria y
pertussis. Las tres vacunas son seguras y efectivas. Para alcanzar
buenos resultados se requiere un cambio en el paradigma por parte de
los proveedores del cuidado de la salud, quienes deciden las
pol ticas de salud, y los padres, ya que hist ricamente la
vacunación se asocia principalmente con los niños, as como los
temas de nutrici n y sexualidad suelen relacionarse generalmente con
la salud de los adolescentes.
La posibilidad de prevenir efectivamente la morbilidad y hasta la
posible mortalidad es entonces una prioridad. Es importante
incrementar el debate y concientizar sobre los beneficios de una
estrategia de inmunización para adolescentes. Deber n analizarse
cuidadosamente los factores que pueden dificultar este proceso
(tales como infraestructura para la vacunación de este grupo,
administración de vacunas, consentimiento para la inmunización,
formas de comunicación con los adolescentes, financiamiento y
vigilancia epidemiol gica y de coberturas vacunales) para poder
establecer las mejores estrategias.
Recomendaciones de intervenciones postexposición para
prevenir las infecciones con virus de hepatitis B, virus de
hepatitis C o virus de Inmunodeficiencia humana y t tanos en
personas heridas en bombardeos y otros eventos de perdidas masivas
de vidas
Recommendations for Postexposure Interventions to Prevent Infection
with Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus, or Human Immunodeficiency
Virus, and Tetanus in Persons Wounded During Bombings and Other Mass-Casualty
Events --- United States, 2008
http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5706.pdf
Este reporte resume las recomendaciones para las intervenciones
postexposición a fin de prevenir infecciones con el virus de
hepatitis B (VHB), virus de hepatitis C (VHC), virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) y t tanos en personas heridas durante
bombardeos u otros eventos de perdidas masivas de vidas.
Las personas heridas durante estos eventos o quienes act an en
respuesta a estas emergencias podr an exponerse a sangre, fluidos
org nicos, o tejidos de otras personas heridas, y por lo tanto
quedar expuestos al riesgo de infecciones transmitidas por sangre.
El reporte adapta las recomendaciones generales existentes sobre el
uso de la inmunización y la profilaxis postexposición para t tanos
y para exposiciones ocupacionales y no ocupacionales, a pat genos
transmitidos por sangre en situaciones espec ficas de eventos de
p rdidas masivas de vida. Las decisiones relacionadas con la
implementación de la profilaxis son complejas y compararlas con las
pautas existentes es tambi n dificultoso. Para poder implementar
efectivamente cualquier intervenci n profil ctica, las indicaciones
deben ser simples, directas, y de f cil log stica.
El siguiente cuadro es solo un resumen de las indicaciones. Para
mayor información referirse al documento completo.
Virus de la hepatitis B
Virus de la hepatitis C.
Virus de Inmunodeficiencia Humana.
Penetración de la piel por un objeto
filoso que estuvo en contacto con sangre, tejidos u otro fluido
corporal potencialmente infeccioso (semen, fluido vaginal, l quido
cefalorraqu deo, l quido sinovial, pleural, peritoneal, peric rdico,
amni tico u otro fluido o tejido corporal visiblemente sangu neo)
antes de la penetración. La exposición de piel no intacta es
definida como un contacto con piel no intacta con cualquiera de
estos tejidos o fluidos potencialmente infecciosos.
TIG, Inmunoglobulina antitet nica
Profilaxis post exposición (PEP) al
VIH es raramente indicado. Si la PEP est indicada, se deber an
seguir los siguientes procedimientos:
1.
La PEP deber a iniciarse lo m s pronto posible despu s de la
exposición, sin esperar el resultado de la prueba de VIH.
2.
La PEP deber a continuar por 4 semanas.
3.
Para las pruebas de base, incluyendo la prueba para VIH, se deber an
recolectar diversas muestras para analizar: recuento completo de
sangre, funci n hep tica, creatinina y prueba de embarazo.
4.
Los estudios deber an hacerse en concordancia con las leyes
aplicables estatales y locales.
5.
Deber a obtenerse la consulta de los expertos; las fuentes de
consulta a expertos incluyen personas locales con enfermedades
infecciosas, epidemiología hospitalaria, expertos en salud
ocupacional, autoridades locales, estatales y federales.
6.
La PEP debe continuarse por 4 semanas
7.
El paciente
deber a ser dado de alta con un informe escrito, con medicación
suficiente para 5-7 d as y un turno para el seguimiento.
8.
Un especialista en VIH deber a rever la condici n del paciente a las
72 hs.
El contacto de las membranas mucosas
(ojos, nariz, boca, membranas internas del intestino o de reas
genitales) con sangre, tejidos, u otros fluidos corporales
potencialmente infecciosos (semen, fluido vaginal, l quido
cefalorraqu deo, l quido sinovial, pleural, peritoneal, peric rdico,
amni tico u otro fluido o tejido corporal visiblemente sangu neo).
Exposición superficial de piel
intacta (pero no de membranas mucosas) con sangre, tejidos u otros
fluidos corporales potencialmente infecciosos (semen, fluido
vaginal, l quido cefalorraqu deo, l quido sinovial, pleural,
peritoneal, peric rdico, amni tico u otro fluido o tejido corporal
visiblemente sangu neo).
Utilización de sin nimos para la
producci n de vacunas
Coco Ballantyne,
New York. Synonym swapping to make vaccines. Volume 14, Number 8,
August 2008, Nature medicine
http://www.nature.com/nm/journal/v14/n8/pdf/nm0808-794b.pdf
Los sin nimos abundan en los
distintos idiomas, y a menudo, algunas personas prefieren utilizar
una palabra en lugar de otra. Algunos dicen inteligente , otros
astuto o listo , pero en todos los casos se hace referencia a la
misma caracter stica. Los virus tambi n tienen afici n por ciertos
sin nimos y la utilización de estas preferencias podr a llevar
potencialmente a la producci n de una nueva generación de vacunas.
El c digo genético consiste en
palabras de tres letras denominadas
codones que
especifican los amino cidos que ser n utilizados para sintetizar las
prote nas. Generalmente, un mismo amino cido es codificado por m s
de un cod n. Por ejemplo, GCU, GCC, GCA y GCG son todos codones
sin nimos que codifican para el mismo amino cido: la alanina.
Un grupo de investigadores ha creado
versiones modificadas del virus de la polio, reemplazando los
codones favoritos del virus por codones sin nimos menos preferidos,
generando poliovirus m s d biles . Los codones menos preferidos por
los virus disminuyen la velocidad a la cual el virus se replica y
traduce su material genético para sintetizar las prote nas.
Un grupo de Científicos expertos en
computación junto con un grupo de bi logos moleculares de la
Universidad Stony Brook de Nueva York han utilizado este concepto de
codones m s y menos preferidos para dise ar versiones debilitadas de
los poliovirus que podr an funcionar como vacunas (Science
320,
1784 1787; 2008).
Se ha observado que cuando los virus
modificados gen ticamente fueron inyectados en ratones, indujeron a
los animales a desarrollar inmunidad contra una dosis letal de
poliovirus salvajes.
Estamos muy interesados en tratar de
utilizar estas modificaciones en otros virus , dijo el co-autor del
estudio Steffen Moeller, remarcando que este m todo podr a ser m s
seguro y m s r pido que el utilizado actualmente en la producci n de
vacunas, que requiere la utilización de material peligroso (el virus
patog nico) como material de partida.
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