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27.000 casos en 74 países. La OMS declaró pandemia global a la gripe H1N1
EL SOL ONLINE
12 JUNIO
27.000 casos en 74 países. La OMS declaró pandemia global a la gripe H1N1
La decisión de la organización se adoptó debido a que la propagación del virus mutante H1N1 se profundizó en dos continentes.
Ginebra (dpa). La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró ayer la pandemia global por la nueva gripe A (H1N1) debido a que alcanzó una amplia distribución geográfica, informó la directora general del organismo, Margaret Chan, en una conferencia de prensa en Ginebra.
El virus mutante H1N1 se propagó a más de dos continentes. Además de América del Norte, también en Australia se producen incesantemente contagios de persona a persona, indicó Chan.
“Se alcanzaron los criterios científicos para una pandemia de gripe”, explicó Chan. “Por lo tanto, decidí elevar la alerta de pandemia de la fase cinco a la fase seis, ya que se considera inevitable que se siga propagando”, añadió la experta.
En cuanto a la gravedad de la enfermedad, dijo que “la gran mayoría de los pacientes registró síntomas leves y tuvo una recuperación rápida”. “Sin embargo, esto puede cambiar”, advirtió la funcionaria, por lo que solicitó atención internacional y solidaria. “El virus es muy imprevisible”.
En términos similares, el secretario general de la ONU, Ban Ki- moon, dijo que la fase seis de alerta de pandemia no es motivo para mayor preocupación. “Permítanme subrayar: se trata de una declaración formal sobre la expansión geográfica de la enfermedad. No hay motivo para el pánico”, dijo en una conferencia de prensa en Nueva York.
Pese a que el virus es contagioso, no es tan grave como se temía y las tasas de decesos son hasta ahora bajas. Sin embargo, no sabemos qué panorama se desarrollará en los próximos meses”, añadió.
Por otra parte, la OMS no recomendó limitaciones, en particular de viajes o cierres de fronteras, indicó Chan. Los gobiernos tampoco deberían imponer restricciones comerciales.
“Hasta ahora, ninguna pandemia había sido detectada antes con tanta precocidad ni había sido observada tan de cerca, en tiempo real y desde su inicio” como la actual, dijo la directora general de la OMS.
El miércoles, Chan se reunió con representantes de ocho de los países más afectados por la nueva gripe, entre ellos, Australia, donde los casos se cuadruplicaron desde el 1 de junio.
La OMS registró hasta ahora más de 27.700 casos de la nueva gripe en 74 países. Se produjeron 141 decesos como consecuencia de esta enfermedad.
El virus se expande de manera agresiva en Australia y Europa, después de que hasta ahora los países más afectados fueran Estados Unidos, Canadá y México.
La fase seis de alerta de pandemia implica que los países miembro de la OMS deben adaptar sus sistemas de salud para una lucha intensiva contra la gripe. También se debe aumentar la producción y almacenamiento de vacunas.
Esta es la primera vez que se declara la fase máxima de alerta. El plan sólo es válido para nuevos agentes infecciosos y no para la ola de gripe estacional que se produce todos los años.
La última vez que se produjo una pandemia de gripe fue en 1968, pero entonces no existía el plan de alarma global que contempla seis niveles de alerta.
Según Chan, antes de setiembre no se dispondrá en ningún país de vacunas contra esta gripe. “Cuando se disponga de suficiente evidencia en las próximas semanas, daremos recomendaciones acerca de qué grupos deberían recibir las primeras dosis”, indicó Marie-Paul Kieny, la experta en vacunas de la organización.
Además, Chan subrayó que no se debe olvidar la gripe aviar. “En ella estamos en el nivel tres”.
Por su parte, el subdirector general para Seguridad Sanitaria de la OMS, Keiji Fukuda, indicó, además, que las personas “no deberían ponerse demasiado ansiosas”. “Esta es una de esas cosas sobre las que es bueno que las personas sepan. Pero es realmente bueno que se tome en perspectiva”, añadió.
Respecto de México, el país donde comenzó la pandemia de gripe AH1N1, Chan advirtió que debe estar preparado para una segunda oleada de casos, aunque la epidemia parezca controlada.
“El virus es impredecible y si México supera el primer embate, debe igualmente mantenerse alerta, porque el virus puede volver en una segunda oleada”, señaló.
INFOVAC FLASH
22 JUNIO
Características del virus emergente de influenza A (H1N1) y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el desarrollo de la vacuna
WHO_Characteristics of the emergent influenza A (H1N1) viruses and recommendations for vaccine development
http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/H1N1Vaccinevirusrecommendation26May2009.pdf
El nuevo virus de influenza A (H1N1) que causa las infecciones en los humanos, fue identificado por primera vez el 15 de abril del 2009 en los Estados Unidos y mostró una relación genética con un virus de influenza porcina, pero una secuencia genética no detectada previamente en los virus que infectaban tanto a la población humana como a los cerdos (1). Luego se demostró que los brotes de la enfermedad respiratoria experimentados en varias partes de México en marzo y abril del 2009 fueron causados por este nuevo virus de influenza A (H1N1) (2). Subsecuentemente el nuevo virus A (H1N1) ha causado brotes de la enfermedad en varios países, inicialmente en América del Norte y ahora se ha diseminado a distintos países a lo largo de todo el mundo. Por lo tanto, se considera que el virus de influenza A (H1N1) tiene potencial pandémico que constituye una amenaza y el 29 de abril del 2009 la OMS subió la alerta pandémica a fase 5.
La emergencia y la diseminación del nuevo virus de influenza A (H1N1) han sido de gran preocupación a nivel mundial. La selección, el desarrollo y la disponibilidad de la vacuna contra el virus A (H1N1) son componentes esenciales de la estrategia para la preparación global frente a una pandemia. La OMS, a través de la Red de Vigilancia Global de Influenza, continuará con el monitoreo de la evolución del virus de influenza A (H1N1), y actualizará las recomendaciones del virus que debe estar contenido en la vacuna cuando esto sea necesario.
Caracterización antigénica del nuevo virus de influenza A (H1N1).
La prueba de la inhibición de la hemaglutinación (HI) que utiliza suero de hurón post-infección, ha indicado que los nuevo virus A (H1N1) aislados en América del Norte, Europa y Oceanía son genéticamente homogéneos y antigénicamente distintos de los virus de influenza A (H1N1) de circulación estacional actual y que están más relacionados con el virus A/California/7/2009(H1N1)v. Los virus emergentes son antigénicamente similares al linaje de América del Norte de los virus de influenza porcina A (H1N1) con triple reordenamiento, representado por el A/Illinois/09/2007, que ha circulado entre los cerdos durante los últimos 10 años en EEUU, y el cual ha infectado ocasionalmente a humanos durante el mismo periodo.
Virus recomendado para la nueva vacuna contra el virus de influenza A (H1N1).
La mayoría de los nuevos aislamientos del virus de influenza A (H1N1) están antigénica y genéticamente relacionados al virus A/California/7/2009 (H1N1)v. Las vacunas deberían prepararse contra el nuevo virus de influenza A (H1N1), por lo tanto se recomienda que las vacunas contengan el siguiente virus:
A/California/7/2009 (H1N1)v - o análogo
Los Centros Colaboradores de la OMS (WHO CCs, por sus siglas en inglés), los laboratorios de regulación esencial (ERLs) y otros socios están desarrollando un virus de alto crecimiento tan rápido como sea posible.
Así como con el virus de influenza estacional, las autoridades de control nacional deberían aprobar los virus vacunales específicos utilizados en cada país. Las autoridades de salud pública nacionales de cada país son responsables de hacer las recomendaciones respecto al uso de esta vacuna.
INFOVAC FLASH
22 JUNIO
Sanofi Pasteur recibió un pedido del gobierno americano para producir la vacuna contra la gripe A (H1N1)
Sanofi Pasteur, la división de vacunas del Grupo sanofi-aventis, anunció hacia fines de mayo que ha recibido del Departamento de Salud Americano el primero de una serie de pedidos para comenzar a producir una vacuna contra el nuevo virus de la gripe A (H1N1).
El objetivo del pedido del Departamento de Salud es la fabricación de la vacuna y la realización de todas las actividades relacionadas con el proceso. La dosificación final para la nueva vacuna se determinará en función de los resultados de una serie de ensayos clínicos, que podrían comenzar a partir del mes de agosto. La formulación final, el llenado y la distribución de la vacuna no han sido determinados por el momento. El pedido asciende a 190 millones de dólares americanos.
En el momento que se reciba la cepa viral, que la proporcionará el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU, sanofi pasteur podrá iniciar el proceso de desarrollo e iniciar la preparación de la cepa semilla o prototipo, para fabricar la vacuna A (H1N1). Cuando la cepa semilla sea homologada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) americana, sanofi pasteur podrá iniciar, a partir del mes de junio, la fabricación de la vacuna. La compañía considera que los primeros lotes de la vacuna estarán disponibles en unos meses. Sin embargo, este plazo no se podrá determinar con precisión, hasta que no se reciba la cepa viral y se inicie el desarrollo de la cepa semilla.
Sanofi Pasteur produce la vacuna contra la influenza en Estados Unidos (Swiftwater, Pensilvania) y en Francia (Val de Reuil, Eure). La fabricación de la nueva vacuna A (H1N1) para el Departamento de Salud americano se realizará, en una primera fase, en la nueva unidad de fabricación de vacuna contra la influenza recientemente homologada en Swiftwater. Cuando finalice la actual fabricación de la vacuna contra la influenza estacional, en la segunda unidad de Swiftwater, se podrá emprender la fabricación de A (H1N1) en las dos unidades de Swiftwater.
Sanofi Pasteur, la división de vacunas del Grupo sanofi aventis, vendió más de 1.600 millones de dosis de vacunas en 2008, ofreciendo protección a más de 500 millones de personas en todo el mundo. Sanofi Pasteur es líder mundial y cuenta con la mayor gama de vacunas existente contra 20 enfermedades infecciosas. La experiencia de sanofi pasteur en el área de las vacunas se remonta a más de un siglo. Actualmente, es la mayor empresa dedicada a vacunas e invierte más de un millón de euros diarios en investigación y desarrollo.
CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN
INFOVAC FLASH
22 JUNIO
| Los Calendarios de Vacunación Nacionales son una herramienta prioritaria en las políticas de Salud Pública, en consecuencia su cumplimiento correcto permite el control de las enfermedades prevenibles por vacunas |
CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓN |
CURP |
NOMBRE COMPLETO |
VACUNA |
ENFERMEDAD QUE PREVIENE |
DOSIS |
EDAD |
BCG |
TUBERCULOSIS |
ÚNICA |
Al nacer |
ANTIHEPATITIS B |
HEPATITIS B |
PRIMERA |
Al nacer |
SEGUNDA |
2 meses |
TERCERA |
6 meses |
PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT+VIP+Hib) |
DIFITERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS E INFECCIONES POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO b |
PRIMERA |
2 meses |
SEGUNDA |
4 meses |
TERCERA |
6 meses |
CUARTA |
18 meses |
DPT |
DIFTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS |
REFUERZO |
4 años |
ROTAVIRUS |
GASTROENTERITIS CAUSADA POR ROTAVIRUS |
PRIMERA |
2 meses |
SEGUNDA |
4 meses |
NEUMOCÓCCICA CONJUGADA
7 valente |
INFECCIONES POR NEUMOCOCO |
PRIMERA |
2 meses |
SEGUNDA |
4 meses |
TERCERA |
1 año |
ANTIINFLUENZA |
INFLUENZA |
PRIMERA |
De los 6 meses a los 35 meses (en octubre y noviembre) |
SEGUNDA |
Al meses de las primera |
REVACUNACIÓN ANUAL |
Anual hasta los 35 meses (en octubre y noviembre) |
TRIPLE VIRAL SRP |
SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS |
PRIMERA |
1 año |
SEGUNDA |
6 añoS |
SABIN |
POLIOMIELITIS |
ADICIONALES |
Td |
TÉTANOS Y DIFTERIA |
REFUERZO |
A partir de los 12 |
SR |
SARAMPIÓN Y RUBÉOLA |
ADICIONALES |
ANTIHEPATITIS B
(Para los no vacunados previamente) |
HEPATITIS B |
PRIMERA |
A partir de los 12 años |
SEGUNDA |
A los 4 meses de la primera |
LA VACUNA ANTINEUMOCÓCICCA SE APLICARÁ DE ACUERDO A LAS PROBLACIONES PROGRAMÁTICAS
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La desnutrición aguda amenaza a 55 millones de niños en todo el mundo
JANO.es · 25 Junio 2009
Página web
MSF presenta en Bilbao la exposición itinerante ‘Desnutrición Infantil: una emergencia médica desatendida’
Médicos Sin Fronteras (MSF) ha hecho hoy un nuevo llamamiento a los diferentes gobiernos para tratar la desnutrición aguda infantil, una emergencia que amenaza a 55 millones de pequeños en todo el mundo.
Desde la organización han querido demostrar que existen soluciones para hacer frente al impacto de la desnutrición, de la que tratan anualmente a unos 150.000 niños en países como Níger, Etiopía, Uganda, Somalia, República Democrática del Congo, Chad o India.
Así, MSF ha llegado a Bilbao con la exposición itinerante Desnutrición Infantil: una emergencia médica desatendida, en la que el visitante conoce de primera mano cómo se organiza en terreno la respuesta humanitaria a una crisis nutricional, qué sucede desde la llegada de un niño a un centro nutricional, cómo se mide su grado de desnutrición y en qué consiste la alimentación terapéutica, entre otros.
La exposición se enmarca en la Campaña contra la Desnutrición Infantil que MSF desarrolla desde hace un año con el fin de informar sobre “las dramáticas” consecuencias de una emergencia, "evitable" y, sin embargo, "desatendida", que cada día se cobra la vida de más de 10.000 niños, y movilizarla para reclamar cambios en las políticas de ayuda alimentaria diseñadas por agencias internacionales y países donantes como España.
Alimentos terapéuticos. En palabras de Alma Saabedra, delegada de la organización en el País Vasco, “en la actualidad, y gracias a la nueva generación de alimentos terapéuticos listos para usar (RUTF, ready-to-use therapeutic food) se puede tratar con eficacia a los niños enfermos de desnutrición, ya que contienen los 40 nutrientes esenciales que necesitan y aportan 500 kilocalorías”. Sin embargo, y a pesar de su “demostrada eficacia”, en la actualidad los RUTF sólo llegan un 9% de los 19 millones de niños amenazados por la desnutrición aguda severa en el mundo. Y es que los programas de ayuda alimentaria “ignoran la evidencia científica” y siguen suministrando mezclas de harinas enriquecidas exclusivamente de origen vegetal, a pesar de que no sirven para curar la desnutrición aguda severa.
INTRAMED
Influenza porcina: La OMS asegura que el virus A/H1N1 “es todavía muy estable”
La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, ha declarado que el virus A/H1N1 de la nueva gripe es estable y que no hay señales de que vaya a mezclarse con la gripe aviar u otra variedad de la enfermedad. “El virus todavía es muy estable”, ha asegurado, si bien ha reconocido a su vez que el virus de la gripe “es muy impredecible y tiene un gran potencial para mutar”.Algunas autoridades sanitarias han mostrado su preocupación por el riesgo de que el A/H1N1 entre en contacto con el virus H5N1 de la gripe aviar, mucho más mortífero. Por esta razón, Chan explicó que es necesario controlar muy de cerca estas variedades para asegurarse de que no registran ninguna mutación. Según sus palabras, “necesitamos analizar cómo se comportan en los países del hemisferio sur (donde ahora comienza el invierno) para ver si el A/H1N1 y la gripe estacional común se mezclan”, asegurando que hasta la fecha “no se ha detectado ninguna señal” en este sentido. Por último, Chan añadió que es igualmente importante estudiar la evolución de la nueva gripe con el H5N1, “endémico en algunos países de Asia y Oriente Próximo”, aunque por el momento tampoco haya ninguna señal de mutación entre ambas variedades.
POSIBLE, ERRADICAR LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES
UNAM 28 JUNIO
No se pretende abatir los índices ni disminuir las tasas de agresión, sino extirparla de raíz, señaló Ángela Alfarache Lorenzo, encargada del Archivo de la Violencia Feminicida que resguarda el CEIICH de la UNAM
En el año 2004, mil 205 niñas y féminas fueron asesinadas en el país, es decir, una cada seis horas, señaló
A nivel global, una de cada cinco ha sido maltratada física o sexualmente y el ultraje les provoca la muerte, casi a la par que el cáncer.
Es posible erradicar la violencia contra las mujeres, pero no se pretende sólo abatir los índices ni disminuir las tasas de agresión, sino extirparla de raíz, señaló la encargada del Archivo de la Violencia Feminicida, que resguarda el Centro de Investigaciones Interdisciplinarias en Ciencias y Humanidades (CEIICH) de la UNAM, Ángela Alfarache Lorenzo.
Al participar en el seminario permanente Perspectiva de Género, Género y Violencia, organizado por el Centro de Estudios de la Mujer de la Escuela Nacional de Trabajo Social (ENTS), señaló que se puede crear una sociedad en la que no exista un trato brusco contra ellas, y aunque se tache de utopía, es algo viable.
Según cifras de la Investigación Diagnóstica sobre la Violencia Feminicida en la República Mexicana (con información concentrada del INEGI), en 2004 mil 205 niñas y mujeres fueron asesinadas en todo el país, es decir, cuatro diarias, una cada seis horas.
Con base a las cifras, detalló, se calcula que de 1999 a 2005 fenecieron más de seis mil, lo que demuestra que el ultraje no sólo atenta contra sus garantías individuales, sino incluso las priva de la vida.
Acompañada de Julia Chávez Carapia, jefa del Centro de la ENTS y responsable del seminario, Alfarache Lorenzo indicó que existen varias modalidades de agresión, entre ellas la de género, de tipo misógina, que además es un mecanismo de poder y dominación y producto de los contenidos patriarcales de la sociedad.
La violencia feminicida, apuntó, abarca las muertes por cáncer de mama, de ovarios, por diabetes mellitus y las enfermedades que con detección temprana y tratamiento adecuado no derivarían en el deceso; además, las defunciones materno-infantiles, los homicidios, suicidios y accidentes.
En el auditorio Manuel Sánchez Rosado de la ENTS, acotó que la Ley general de acceso de las mujeres a una vida libre de violencia protege a las féminas, incluyendo a las niñas menores de 18 años; les otorga una existencia libre de tratos bruscos y armoniza instrumentos jurídicos internacionales con los nacionales. “Las 32 entidades federativas ya cuentan con su ley correspondiente”.
Uno de los grandes avances de la norma es que reconoce cinco tipos de violencia: psicológica, física, patrimonial, económica y sexual; y cinco modalidades, ámbitos o espacios en donde se desarrolla: familiar, laboral y docente, en comunidad, institucional, y feminicida.
En su momento, la directora de Fortaleza, Centro de Atención Integral a la Mujer IAP, Wendy Figueroa Morales, resaltó que esta condición demuestra la desigualdad y constituye una grave ofensa a la dignidad humana.
Figueroa Morales destacó que los varones se muestran indiferentes, no la observan ni la sienten, pero la mayoría de ellos justifican su proceder argumentando la protección de su pareja.
Según datos del Banco Mundial, la Organización Mundial de la Salud y el INEGI, una de cada cinco mujeres ha sido maltratada física o sexualmente; la violencia les provoca la muerte casi a la par que el cáncer. Cada 15 segundos, una fémina es agredida; en uno de cada tres hogares mexicanos ha habido maltrato emocional, intimidación, abuso físico y sexual, y sólo el 14 por ciento buscó ayuda para resolver la situación.
UNAM 29 JUNIO
ENFERMEDADES INFECCIOSAS-INTESTINALES, ENTRE LAS PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD EN MÉXICO
Afectan en mayor proporción a lactantes y preescolares, refirió el académico de la FM de la UNAM, Miguel Ángel Hernández Hernández
Las más frecuentes son las virales y están asociadas a la época de calor-lluviA. En menor proporción, se presentan bacterianas como la salmonela, fiebre tifoidea, cólera, y parasitarias.
En México, las enfermedades infecciosas intestinales se encuentran entre las primeras 20 causas de mortalidad general y afectan en mayor proporción a lactantes, preescolares, pacientes con inmunodepresión por cáncer o VIH, y personas con defensas bajas.
Del total de casos que se presentan, 90 por ciento son virales y están asociados a la época de calor-lluvia, porque las condiciones climáticas hacen a los alimentos más perecederos y las aguas se contaminan con mayor facilidad. “Si no se hierve el líquido para el consumo humano, se corre el riesgo de contraer una infección estomacal”.
También se presentan en menor proporción las bacterianas, como la salmonela, la fiebre tifoidea, la shigella o el cólera, y las parasitarias como las amibiasis o las giardiasis, relacionadas con la inadecuada desinfección de frutas y verduras, beber agua de la llave, no lavarse las manos y comer en la vía pública.
La diarrea, explicó el académico del Departamento de Medicina Familiar de la FM, es el aumento en el número de evacuaciones y la disminución en la consistencia de las heces fecales, aunque también puede ser síntoma de otro padecimiento.
Las enfermedades, precisó, se clasifican en agudas (menos de 20 días de duración) y crónicas (más de 20). Cuando son altas pertenecen al intestino delgado, y las bajas al intestino grueso. Las primeras son gaseosas, malolientes, sin moco, ni sangre y no hay pujo; en las segundas, hay moco y sangre, y queda la sensación de continuar las evacuaciones. Como síntoma, están relacionadas con padecimientos generales como el síndrome de mala absorción, o a la ingesta de antibióticos. Hernández recomendó no automedicarse cuando se presenta diarrea, sino acudir al médico y tomar hidratantes como los electrolitos o sueros. “Normalmente los pacientes utilizan bebidas energizantes o agua mineral con refresco de manzana, y eso no sirve”. Con una infección aguda se pierden cantidades importantes de líquidos y sales que conducen a un desequilibrio hidroelectrolítico; de no ser tratado adecuadamente, podría provocar la muerte. El tratamiento difiere según la etiología de la diarrea. Si es viral es más leve, generalmente no hay fiebre, las evacuaciones son escasas y no hay ataque al estado general. Con una adecuada reposición de líquidos y una dieta astringente el paciente se recupera. Los alimentos recomendables son la manzana, pera o guayaba hervida, arroz, pollo y verduras cocidas; si son lactantes, pueden seguir tomando leche y los adultos atole de agua de arroz.
Asimismo, se debe tener cuidado con la ingesta de azúcar, porque se puede agravar la sintomatología de la diarrea. “Con estos cuidados, el cuadro se limitará por sí solo en un promedio de tres a cinco días”. Si la infección estomacal es ocasionada por bacterias, se deben investigar los antecedentes para recetar antibióticos específicos. Para evitar infecciones, recomendó no ingerir alimentos ni bebidas en la vía pública, lavar y desinfectar frutas y verduras, tomar agua hervida, asearse las manos antes de comer y después de ir al baño, tener siempre en casa sobres de suero y, en el caso de los niños, verificar que sus alimentos estén en buen estado.
Actualización Casos de Gripe por A(H1N1) 29 de Junio de 2009)
OPS
29 JUNIO
Los datos e información presentados en este informe se actualizan diariamente y están disponibles en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_frontpage&Itemid=1 Los datos pueden cambiar al recibir nuevas notificaciones de los países.
La información es obtenida a través de los sitios oficiales de los Ministerios de Salud de los países de la Región e informes oficiales remitidos por los Centros Nacionales de Enlace (CNE) para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI).
Sintesis de la Situación Actual.
Hasta el 29 de Junio de 2009, se han notificado un total de 55,766 casos confirmados, incluidas 311 defunciones, durante la Pandemia H1N1 2009, en 29 países de la Región de las Américas.
Los siguientes territorios confirmaron casos causados por la nueva influenza A (H1N1): Bermuda, UK (1); Islas Caimán, UK (9); Islas Vírgenes Británicas, UK (1); Martinica, Departamento Francés (2); Antillas Holandesas, Curaçao (7)(*); y Antillas Holandesas, St. Maarten (7).
La OMS no recomienda ninguna restricción de los viajes ni el cierre de fronteras en relación con la Pandemia H1N1 2009.
(*) Tres casos se registraron en un crucero.
En la Región de las Américas, hubo un incremento de 2,081 casos confirmados y 9 defunciones respecto al día 26 de Junio.
Saint Lucia notifico el primer caso confirmado de la nueva influenza A (H1N1)
JANO.es · 29 Junio 2009 14:05
ESPAÑA: Uno de cada 1.000 nacidos padece síndrome alcohólico fetal
Una de cada cinco mujeres españolas consume alcohol durante el embarazo.
Uno de cada 1.000 nacidos en nuestro país padece síndrome alcohólico fetal.
Una de cada cinco mujeres españolas bebe alcohol durante el embarazo, a pesar de que, como ha recordado en el día de hoy el Prof. José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), con motivo de la presentación en Madrid de la campaña Un embarazo sin, “este consumo, en cualquier cantidad y gradación, puede acarrear daños en el desarrollo mental y físico del bebé”. Es el caso de los problemas asociados al síndrome alcohólico fetal, un problema que aparece en uno de cada 1.000 recién nacidos en nuestro país, según destacó hoy el profesor.
En palabras del Prof. Bajo Arenas, “las mujeres no deben beber nada de alcohol ni antes, ni durante, ni después del embarazo, es decir, durante la lactancia, prestando especial atención a esta recomendación en el periodo comprendido entre la fertilización y el fin del desarrollo del embrión, ya que es en este momento en el que el alcohol puede hacer más daño al feto”.
De no cumplirse las recomendaciones, el bebé corre el riesgo de nacer con el denominado síndrome alcohólico fetal, que se manifiesta con retraso físico y mental, alteraciones craneoencefálicas y problemas articulares, que cambiarán en el menor su forma de andar. Además, este síndrome hace que el niño nazca con bajo peso, los ojos alargados y estrechos y sin prominencia en los pómulos.
“Lo más vulnerable del bebé es el sistema nervioso, por lo que será lo más afectado, generando nerviosismo, menor capacidad de aprendizaje y memoria deteriorada. De cualquier modo, el alcohol dañará al órgano que se esté formando en este momento”, incidió el presidente de la SEGO, que también desaconseja que la madre beba durante la lactancia, ya que todo el alcohol que consuma pasará al bebé que, con pocas dosis, presentará los síntomas de la embriaguez, como la irritabilidad.
Para evitar estos problemas, se debe evitar la bebida durante estos periodos o dejar de beber cuanto antes cualquier tipo de consumición alcohólica y en cualquier cantidad, ya que se desconoce con cuantas copas comienza a causar prejuicios. “Y las bebidas de baja gradación, como el vino o la cerveza, no son aconsejables”, concluyó el Prof. Bajo Arenas.
La campaña
Un embarazo sin, respaldada por Cerveceros de España y presentada ya en el último Congreso anual de la SEGO celebrado en Barcelona, lleva por lema Porque el bebé bebe lo que tú bebes y tiene previsto distribuir por unas 7.800 consultas de obstetras de toda España cerca de 500.000 dípticos con recomendaciones dirigidas a las embarazadas para llevar una dieta saludable sin alcohol.
Relación médico-paciente, error médico y su papel en los cuestionamientos a los profesionales de la salud
Revistamedicos.com
30 junio Relación médico-paciente, error médico y su papel en los cuestionamientos a los profesionales de la salud.
Dr. Horacio E. Canto
Nuestra sociedad ha experimentado muchos cambios hacia fines del siglo pasado. Uno de ellos es en relación al lugar que ocupaba el médico ante sus pacientes.
La progresiva socialización de la atención de la salud en los últimos años ha llevado a la pérdida progresiva de la figura histórica del médico de cabecera.
Aquel profesional que atendía a nuestros abuelos y padres, y era el referente de confianza de nuestras familias.
Ese médico de cabecera ocupaba “un lugar en el bronce”, ya que su opinión era aceptada en general sin cuestionamientos por los pacientes, circunstancia motivada en la confianza que en él se depositaba.
Los tiempos han cambiado, la sociedad ya no es la misma…
En especial, la atención de la salud es diferente de la de años atrás, influenciada sin lugar a dudas por factores socioeconómicos.
Los profesionales se han visto obligados en la mayoría de los casos a atender una gran cantidad de pacientes en un menor lapso, lo que ha llevado a cierta despersonalización de la relación médico paciente, llevando incluso a los médicos a recordar más a sus pacientes por la patología que los aqueja, que por su propio nombre.
No es González o Rodríguez, sino un cólico renal o una anemia.
Por la misma razón, también se ha generado en algunos casos una cierta deshumanización, llevando en ocasiones, cuando algo sale mal en el proceso de la atención, a una situación que metafóricamente pone a ambos integrantes “en veredas opuestas”, lo que en algunas circunstancias siembra la semilla para un cuestionamiento ya sea judicial o extrajudicial por “mala praxis“.
Analizando esta realidad actual, ello comienza en los últimos 25 años acentuándose en la última década cuando ya decididamente los pacientes se pusieron en un rol “de consumidores“.
En primer lugar quisieron saber si el estándar de atención había sido el adecuado, en segundo lugar cuando algo salía mal desearon explicaciones sobre lo sucedido, como así también en muchas circunstancias expresaron que -alguien debía hacerse responsable ante un eventual evento adverso con daño.
Todo lo desarrollado conduce a un nuevo escenario en el que se encuentra hoy nuestra actividad médico asistencial, habiéndose modificado no sólo las características de la relación, sino también los actores de la misma, con nuevas reglas de juego.
Es así, que adquiere una gran importancia para los profesionales de la salud en general, no minimizar el impacto que una mala relación médico-paciente-familia tendrá ante un resultado disvalioso en la práctica profesional.
Los médicos somos seres humanos que actuamos sobre seres humanos, o sea que podemos cometer errores y actuamos sobre máquinas no previsibles, como somos los seres humanos, por lo que un resultado adverso es una contingencia posible.
Por tal motivo y ante este nuevo escenario resulta muy importante que tengamos en cuenta que debe existir un verdadero compromiso con nuestros pacientes, ya que por más grande que sea un error cometido, si ellos perciben nuestra preocupación cuando el resultado no es el óptimo, acompañándolos con su familia hasta lograr su solución o minimizando su impacto negativo en la mayor medida posible, estadísticamente la frecuencia de reclamos se reduce considerablemente.
Por supuesto, si bien es conocido que en la mayoría de los reclamos está presente, subyacentemente, el deseo de una compensación monetaria, no siempre es así, por lo que esta realidad no invalida los importantes frutos que un profesional pueda cosechar al no demostrar indiferencia ante una complicación y actuando con diligencia y compromiso en pos de lograr la referida solución del problema acontecido.
Como corolario de todo lo referido previamente, mencionaré algunos conceptos volcados por los autores brasileños, Júlio Cézar Meirelles Gomes y Genival Veloso de França, en el libro “Iniciación a la Bioética”, 2005, y que resumen el núcleo de este importante tema:
“El médico representa el ser humano investido de la prerrogativa sobrehumana de mitigar el dolor, aliviar el sufrimiento y aplazar la muerte del semejante. Por eso, su error asume proporciones dramáticas, representa la negación del bien, pero nunca la intención del mal.
Cuando hay una asociación activa, bilateral, marcada por el respeto, por el afecto y por la transparencia y consumada bajo los auspicios de la autonomía, esa relación alcanza un elevado y perfecto grado de comprensión y tolerancia mutuas. No al punto de consentir errores de parte a parte, sino de transformar las fallas comprensibles y enseñar el ejercicio del perdón en la parte ofendida o por lo menos una respetuosa tolerancia.
Lo que más irrita al paciente y a su familia es la arrogancia del médico apoyada en su concepción de excelencia técnica. La arrogancia, unilateral y de arriba hacia abajo, es incompatible con la buena relación médico-paciente.
El meollo de esa relación depende del respeto bilateral, de la atención al paciente como un ser humano sustraído de su ambiente familiar y de su convivencia social de origen, rehén de una institución poco placentera, además de la amenaza de extrañas enfermedades, dolorosas o humillantes.”
Por lo que, en síntesis, si bien el error médico es una realidad incontrovertible, sus consecuencias pueden minimizarse, fortaleciendo la relación con nuestros pacientes, actuando con diligencia y comprometiéndonos ante un evento adverso, lo que redundará sin lugar a dudas en una disminución de todo tipo de cuestionamientos.
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