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Bibliografía de interés
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Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (Injected)
- Genética del desarrollo y la conducta
- Hipertensión portal en pediatría. II: Complicaciones hemorrágicas
- Epidemiología de eventos adversos en el servicio de neonatología de un hospital público regional en la Argentina
- Tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en el niño.
Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (Injected)
Cochrane Database of Systematic Reviews
Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (Injected) - art. no. CD000974
Graves, P.M.; Deeks, J.J.; Demicheli, V.; Jefferson, T.
Vol: 8 Nro: 8 Págs: 974 - 974 Fecha: 01/08/2010
Resumen
Background Injected cholera vaccines are rarely used today, although they may have some benefit. It is valuable to summarize the evidence for effectiveness of injected cholera vaccines for comparison with newer oral vaccines (subject of a separate Cochrane Review). Objectives To evaluate killed whole cell (KWC) cholera vaccines and other inactive subunit vaccines (administered by injection) for preventing cholera and death, and to evaluate the adverse effects. Search strategy In September 2008, we searched the Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register, CENTRAL (The Cochrane Library 2008, Issue 3), EMBASE, and LILACS. We also searched reference lists and handsearched the journal Vaccine up to 1997. Selection criteria Randomized and quasi-randomized controlled trials comparing injected cholera vaccines (KWCor other inactive subunit) with placebo, control vaccines, or no intervention in adults and children irrespective of immune status or special risk category. Data collection and analysis Two authors extracted data and assessed trial methodological quality independently. Dichotomous data were reported using the risk ratio (RR) with 95% confidence intervals (CI). Vaccine efficacies were also calculated (% vaccine efficacy = (1-RR) x 100%). Main results Sixteen trials, involving over one million adults, children and infants, fulfilled the inclusion criteria. Twenty-four comparisons reported on vaccine efficacy (cholera cases and/or deaths) and 11 comparisons considered adverse effects (nine reported on both). Compared to placebo, vaccinees had a reduced risk of death from cholera (RR 0.49, 95% CI 0.25 to 0.93; 837,442 participants) and a reduced risk of contracting cholera at 12 months (RR 0.52, 95% CI 0.42 to 0.65, random-effects model; 1,512,573 participants). This translates to an efficacy of 48%, 95% confidence interval 35% to 58%. Significant protection lasted for two years, even after only a single dose, and for three years with an annual booster. Children over five years and adults were protected for up to three years, while children under five years were protected for up to a year. Injected cholera vaccines were associated with more systemic and local adverse effects compared to placebo, but these were not severe or life-threatening. Authors' conclusions Injected cholera vaccines appear to be safe and relatively more effective
Genética del desarrollo y la conducta
Lejarraga H. Genética del desarrollo y la conducta Genetics of development and behavior. Arch Argent Pediatr 2010;108(4):331-336 /
mailto:hlejarraga@garrahan.gov.ar RESUMEN
La genética cuantitativa contribuye a discriminar la influencia relativa de los factores genéticos y medioambientales en el desarrollo humano. El calculo de coeficientes de correlación del cociente intelectual, entre hermanos, o gemelos monocigóticos y dicigóticos, criados juntos o separados, permite efectuar estimaciones de la heredabilidad, que mide la contribución de la genética a la
varianza de un rasgo del desarrollo. Muchos aspectos del desarrollo intelectual normal, tienen una heredabilidad de aproximadamente el 50%. El resto es atribuible a factores medioambientales. La influencia de la genética en el desarrollo no implica un destino programado e inexorable, sino una propensión, una tendencia, mas que una certeza.
Palabras clave: genética cuantitativa, desarrollo, genética y medioambiente.
Hipertensión portal en pediatría. II: Complicaciones hemorrágicas
Costaguta A, Álvarez F. Hipertensión portal en pediatría. II: Complicaciones hemorrágicas Arch Argent Pediatr 2010;108(4):337-342 /
RESUMEN
La hemorragia por várices esofágicas es la complicación más grave de la hipertensión portal y su tratamiento debe hacerse en centros con la
complejidad y capacitación que requiere. El tratamiento con fármacos vasoactivos, especialmente el octreótido, asociado a la ligadura o esclerosis endoscópica de las várices es eficaz en el 90% de los casos. Los tratamientos de rescate, como
TIPS (derivación portosistémica intrahepática transyugular) o cirugía, deben estar disponibles inmediatamente para aquellos pacientes en los que el sangrado no se detiene o presentan várices de difícil manejo.
Palabras clave: hipertensión portal, niños, hemorragia, tratamiento.
Epidemiología de eventos adversos en el servicio de neonatología de un hospital público regional en la Argentina
Barrionuevoa L, Esandib M. Epidemiología de eventos adversos en el
servicio de neonatología de un hospital público regional en la Argentina
Arch Argent Pediatr 2010;108(4):303-310 / 303
RESUMEN
La seguridad del paciente es una de las dimensiones críticas de la calidad de la atención.
Objetivos. Describir la epidemiología de eventos adversos en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Penna, de Bahía Blanca,
en el año 2006.
Metodología. Estudio de corte transversal basado en la revisión de las historias clínicas neonatales en dos etapas: rastreo a través de indicadores que identifican las historias clínicas con mayor riesgo de ocurrencia de eventos adversos y confirmatoria (valoración de la existencia, tipo, categoría, prevenibilidad y consecuencias del evento adverso).
Resultados. Se incluyeron 484 historias clínicas, encontrándose 146 eventos adversos en 82 internaciones (16,9%) y un promedio de 3 eventos adversos cada 10 internaciones. Más del 90% fueron considerados prevenibles. Los eventos adversos más frecuentes fueron: infecciones intrahospitalarias, eventos relacionados con el manejo de
catéteres y las extubaciones. La probabilidad de eventos adversos se asoció inversamente con el peso al nacer y la edad gestacional; directamente con la estadía hospitalaria (fue mayor a mayor estadía) y con el tipo de internación (mayor en terapia intensiva).
Conclusión. La población neonatal y sobre todo el recién nacido prematuro, constituye un grupo de gran vulnerabilidad para presentar eventos adversos. La mayoría de estos eventos son potencialmente prevenibles, lo cual evidencia la necesidad de implementar intervenciones eficaces que permitan mejorar la seguridad y calidad
de la atención.
Palabras clave: evento adverso, seguridad del paciente, neonatos, error en medicina.
Tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en el niño.
MARZO MATOS, Ramón y RODRIGUEZ RODRIGUEZ, Ana Isis. Tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en el niño. Rev Cubana Pediatr [online]. 2010, vol.82, n.3, pp. 38-48. ISSN 0034-7531.
Sin duda, el tratamiento quirúrgico de la adenoamigdalitis crónica ha sido, históricamente y en todo el mundo, una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en la infancia. Hasta fechas recientes se ha practicado sin criterios valorables y hasta de forma indiscriminada, lo que la convierte en una de las cirugías más controvertidas en pediatría y otorrinolaringología. En las últimas décadas se han realizado fórums en diversas partes del mundo para poder llegar a un consenso entre clínicos y cirujanos, encaminado a unificar criterios diagnósticos y de indicaciones quirúrgicas. En el presente trabajo se revisan las indicaciones más actuales de estas intervenciones y se exponen criterios que ayudan a sentar bases comunes para pediatras, médicos de atención primaria y otorrinolaringólogos, que es el objetivo principal.
Palabras llave : Adenoamigdalitis; adenoamigdalectomía.
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