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Bibliografía de interés
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Obesidad infantil: ¿Estamos listos para hacer el diagnóstico?
- El sobrepeso infantil está asociado con retraso en el desarrollo motor
- Prevalencia de obesidad extrema en una cohorte multiétnica de los Niños, Niñas y Adolescentes
- Estacionalidad de homicidio infantil
- Predicción del futuro de un niño con sibilancias
Obesidad infantil: ¿Estamos listos para hacer el diagnóstico?
McCormick DP, Sarpong K, Jordan L, Ray LA, Jain S.Obesidad infantil: ¿Estamos listos para hacer el diagnóstico? J Pediatr 2010; 157: 15-9
Objetivos Determinar la prevalencia, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la obesidad infantil (peso para la talla) en una práctica pediátrica. Diseño del estudio Diseño retrospectivo de casos y controles anidados. Los investigadores revisaron y resumieron los datos de los registros de las madres (durante el embarazo) y su descendencia. Resultados La prevalencia de la obesidad infantil era del 16%. Los niños que eran obesos a los 24 meses era muy probable que hayan sido obesos a la edad de 6 meses (odds ratio = 13,3, IC 95% = 4,50 a 39,53). Las madres de los niños obesos aumentaron más de peso durante el embarazo (+6,9 kg, P <.05) que las madres de niños con peso saludable. los niños obesos eran más propensos a haber sido grande para la edad gestacional (odds ratio = 2,81, IC 95% = 1.27 a 6.22). Sin embargo, sólo el 14% y 23% de los niños obesos de entre 6 y 24 meses recibieron un diagnóstico de obesidad. Conclusión la obesidad infantil es común en nuestra práctica. la obesidad infantil fuertemente predijo la obesidad a la edad de 24 meses. factores de riesgo fueron el aumento excesivo de peso durante el embarazo o haber nacido grande para la edad gestacional. Los médicos diagnostican la obesidad sólo en una minoría de los niños. Los proveedores de atención primaria necesitan diagnosticar obesidad en los niños y realizar trabajo para desarrollar intervenciones efectivas.
El sobrepeso infantil está asociado con retraso en el desarrollo motor
Slining M,Adair LS, Goldman BD, Borja JB, Bentley M. El sobrepeso infantil está asociado con retraso en el desarrollo motor J Pediatr 2010; 157: 20-5
Objetivo: Examinar cómo el niño con sobrepeso y exceso de grasa subcutánea se asocia con el desarrollo motor infantil. El estudio de incluyó desde el cuidado del bebé, la alimentación y el riesgo de obesidad con diseño de estudio prospectivo, longitudinal del binomio madre-hijo afroamericanos de bajos ingresos evaluados desde los 3 a 18 meses de edad (836 observaciones en 217 recién nacidos). Los expuestos tenían sobrepeso (peso para la talla-z-score> > percentil 90 como referencia de crecimiento del 2000 Centers for Disease Control/National Center for Health Statistics y alto contenido de grasa subcutánea (suma de 3 pliegues cutáneos> percentil 90 de nuestra muestra). El desarrollo motor se evaluó mediante el uso de las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil-II. El retraso en el desarrollo se caracterizó por ser un índice de desarrollo psicomotor estandarizado < 85 Los modelos longitudinales estimaron el desarrollo final del sobrepeso y grasa subcutánea, en función de variables en el tiempo ajustados por edad y sexo . Modelos alternativos probaron relación concurrente y a distancia (peso o grasa subcutánea tempranos como predoctores del desarrollo motor actual). Resultados El retraso motor fue 1,80 veces más probable de presentarse en sobrepeso en niños en comparación con niños sin sobrepeso (95% IC, 1,09-2,97) y 2,32 veces más probable en niños con grasa subcutánea elevada en comparación con los bebés con menos grasa subcutánea (95% CI, 1,26 -4,29). La grasa subcutánea alta también se asoció con retraso en el desarrollo motor posterior (odds ratio, 2,27; 95% IC, 1,08-4,76). Conclusiones El sobrepeso y la grasa subcutánea elevada en pediatría, se asocian con retraso en el desarrollo motor infantil.
Prevalencia de obesidad extrema en una cohorte multiétnica de los Niños, Niñas y Adolescentes
Koebnick C, Smith N, Coleman KJ, Getahun D, Reynolds K, Quinn VP, Porter AH, DerSarkissian JK, Jacobsen SJ. Prevalencia de obesidad extrema en una cohorte multiétnica de los Niños, Niñas y Adolescentes J Pediatr 2010; 157: 26-31
Objetivo Estimar la prevalencia de obesidad extrema en una gran cohorte, multiétnica contemporánea de niños y adolescentes. Diseño del estudio: En un estudio transversal, se evaluaron peso y altura de los registros médicos electrónicos de 710 949 pacientes de 2 a 19 años (87,8% de los pacientes elegibles) que fueron incluidos en un plan integrado de salud prepago en 2007 y 2008. La prevalencia de obesidad extrema se define como índice de masa corporal (IMC) para la edad > o = 1,2 veces percentil 95 o IMC> = 35 kg / m.
Resultados La obesidad extrema se observó en el 7,3% de los varones y el 5,5% de las niñas. La prevalencia alcanzó un máximo a los 10 años de edad en los varones y a los 12 años de edad con una distribución bimodal en las niñas (segundo pico a los 18 años; valor de P para la interacción de sexo x edad =. 036). La prevalencia de obesidad extrema varió en étnicas / raciales y grupos de edad, con mayor frecuencia en los niños hispanos (hasta el 11,2%) y las niñas afroamericanas (hasta el 11,9%). Conclusión La obesidad extrema en el sur de California, en frecuentemente observada en edades relativamente jóvenes. El cambio hacia un peso corporal extremo puede provocar una enorme carga adversa para la salud final una vez que estos niños y adolescentes crecen.
Estacionalidad de homicidio infantil
Laskey AL, Thackeray JD, Grant SR, Schnitzer PG Estacionalidad de homicidio infantil J Pediatr 2010; 157:144-7
Objetivo: Determinar si existe una variación estacional (según la estación y mes del año) en homicidios entre niños pequeños. Diseño del estudio Se analizaron las muertes por Homicidio en niños <= 5 años (n = 797), como se señala en los certificados de defunción de 5 estados (Indiana, Ohio, Missouri, Oklahoma y Washington), por un efecto de estacionalidad en los años 1999-2006. la estación, mes y año natural se utilizaron como variables categóricas. Se uso la prueba de chi (2) con bondad de ajuste para comparar proporciones observadas y esperadas de los homicidios para toda la población. Análisis estratificado de niños que mueren antes de cumplir los 2 años y las que murieron entre 2 y 5 años de edad se llevaron a cabo también. Resultados La incidencia de homicidios fue proporcional al intervalo de tiempo en cada categoría (P = .05). Para la población total, no hubo variación estadísticamente significativa entre el porcentaje previsto y observado de homicidios por cualquiera de las temporadas o por mes de un año natural (P = 0,46 y P = 0,74, respectivamente). Para el análisis estratificado, no hubo variación estadísticamente significativa entre los porcentajes esperados y observados de los homicidios por cualquiera estación o mes del año calendario, para la población. Conclusión No hay estacionalidad a los homicidios en niños por mes del año o estación del año entre los niños pequeños de la población examinada.
Predicción del futuro de un niño con sibilancias
Coronel CC Predicción del futuro de un niño con sibilancias
Rev Mex Pediatr 2010; 77 (3)
Objetivo. Valorar la presencia de sibilancias en niños como índice predictor de asma.
Material y métodos. Estudio en 312 niños menores de tres años con sibilancias, que ingresaron al hospital y fueron valorados después de cumplir seis años. Considerando las sibilancias como posible índice de predicción de asma y dos índices propuestos para predecir el asma después de que los niños cumplieron seis años, se analizó la sensibilidad y especificidad de las sibilancias por sí solas y los indicadores predictivos considerados por los otros autores.
Resultados. El índice predictor de Castro-Rodríguez mostró una sensibilidad de 77.8% y una especificidad de 18.6%, con un valor predictivo positivo de 33.6%. El propuesto por Martínez tuvo una sensibilidad de 88.9%, una especificidad de 10.8%. Y en cuanto a las sibilancias, por sí solas, tuvieron una sensibilidad de 91.6%, una especificidad de 92.6%, con un valor predictivo positivo de 86.8% y una RPP de 12.4.
Conclusiones. Se concluye que las sibilancias del IPA propuesto parece ser más sensible y específico. Los niños con API positivo tienen 12 veces mayor probabilidad de ser asmáticos en la edad escolar.
Palabras clave: Asma bronquial, índice predictor de asma, sibilancias.
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