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Bibliografía de interés
- Prophylactic intravenous indomethacin for preventing mortality and morbidity in preterm infants
- Recién nacidos de madres adolescentes. Problema actual
- Fórmulas elementales y semi-elementales en pediatría
- Desigualdades sociales en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes
- Antibiotics for preterm rupture of membranes
- Hiperbilirrubinemia neonatal agravada
Prophylactic intravenous indomethacin for preventing mortality and morbidity in preterm infants
Cochrane Database of Systematic Reviews
Prophylactic intravenous indomethacin for preventing mortality and morbidity in preterm infants - art. no. CD000174
Fowlie, P.W.; Davis, P.G.; McGuire, W.
Vol: 7 Nro: 7 Págs: 174 - 174 Fecha: 01/06/2010
Resumen
Background Persistent patent ductus arteriosus (PDA) is associated with mortality and morbidity in preterm infants. Prostaglandin synthetase inhibitors such as indomethacin promote PDA closure but also have potential side effects. The effect of the prophylactic use of indomethacin, where infants who may not have gone on to develop a symptomatic PDA would be exposed to indomethacin, warrants particular scrutiny. Objectives To determine the effect of prophylactic indomethacin on mortality and morbidity in preterm infants. Search strategy The standard search strategy of the Cochrane Neonatal Review Group was used. This included searches of the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library, Issue 5, 2010), MEDLINE, EMBASE and CINAHL (until April 2010), conference proceedings, and previous reviews. Selection criteria Randomised or quasi-randomised controlled trials that compared prophylactic indomethacin versus placebo or no drug in preterm infants. Data collection and analysis The standard methods of the Cochrane Neonatal Review Group were used, with separate evaluation of trial quality and data extraction by two review authors. Main results Nineteen eligible trials in which 2872 infants participated were identified. Most participants were very low birth weight, but the largest single trial restricted participation to extremely low birth weight infants (N = 1202). The trials were generally of good quality. The incidence of symptomatic PDA [typical relative risk (RR) 0.44, 95% confidence interval (CI) 0.38 to 0.50] and PDA surgical ligation (typical RR 0.51, 95% CI 0.37,0.71) was significantly lower in treated infants. Prophylactic indomethacin also significantly reduced the incidence of severe intraventricular haemorrhage (typical RR 0.66, 95% CI 0.53 to 0.82). Meta-analyses found no evidence of an effect on mortality (typical RR 0.96, 95% CI 0.81 to 1.12) or on a composite of death or severe neurodevelopmental disability assessed at 18 to 36 months old (typical RR 1.02, 95% CI 0.90, 1.15). Authors' conclusions Prophylactic indomethacin has short-termbenefits for preterminfants including a reduction in the incidence of symptomatic PDA, PDA surgical ligation, and severe intraventricular haemorrhage. However, there is no evidence of effect on mortality or neurodevelopment.
Recién nacidos de madres adolescentes. Problema actual
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/medigraphic.cgiLuis Paulino Islas Domínguez, Lino Cardiel Marmolejo, Juan Fernando Figueroa Rodarte. Recién nacidos de madres adolescentes. Problema actual
Rev Mex Pediatr 2010; 77 (4) I
RESUMEN
Objetivo. Conocer las diferencias en las causas de morbilidad y riesgo de muerte de los neonatos de mujeres adolescentes (Ma) con relación a mujeres adultas (MA) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del hospital.
Material y métodos. Se revisaron los expedientes de niños nacidos en el hospital en 2009 y que fueron atendidos por problemas neonatales en la UCIN.
Resultados. De los 5,263 niños nacidos en el hospital en 2009, 1,783 (33.7%) fueron de Ma 3,480 (66.3%) de MA. De los 330 (6.2%) que ingresaron a la UCIN 51 (15.4%) fallecieron y de éstos la mortalidad fue de 58.8% en los de MA y de 84.6% en las Ma, principalmente por prematurez y sepsis.
Conclusiones. Las principales causas de su ingreso de la UCIN fueron: prematuridad, septicemia y problemas respiratorios.
Palabras clave:
Recién nacido, madre adolescente, morbilidad, mortalidad.
Fórmulas elementales y semi-elementales en pediatría
Feferbaum R, Abe JCM, Zamberlan P, Fuchs TV Fórmulas elementales y semi-elementales en pediatría Rev Mex Pediatr 2010; 77 (4)
RESUMEN
Fórmulas elementales son aquéllas en que la fuente proteica es representada por aminoácidos; las fórmulas semi-elementales son aquellas compuestas por nutrimentos predigeridos, en el que predominan las proteínas parcialmente hidrolizadas. Están indicadas en la nutrición de niños con enfermedades digestivas diversas como síndrome de mala absorción, alergia a las proteínas de la leche de vaca y a la soya. La presente revisión tiene como objetivo caracterizar estas fórmulas y describir las principales indicaciones clínicas en pediatría. El estudio muestra una revisión de artículos originales, de la legislación existente relacionada al tema que se obtuvo de varias bases de datos como Medline y Scielo, en las lenguas inglesa, española y portuguesa y en el periodo de 1990 a 2009. Se concluye que son necesarios más estudios y ensayos clínicos para indicar correctamente estas fórmulas en el área pediátrica.
Palabras| clave Fórmulas elementales, alergia alimentaria, mala-absorción, nutrición infantil.
Desigualdades sociales en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes
Cano Garcinuño A, Alberola López S, Casares Alonso I, Pérez García I, Desigualdades sociales en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes An Pediatr (Barc). 2010;73:241-8.
Introducción Muchos factores sociales influyen en el riesgo de sobrepeso/obesidad en niños y adolescentes, obstaculizando su abordaje por los profesionales sanitarios. Este estudio intenta definir el peso de algunos factores sociales y familiares en el riesgo de obesidad en niños y adolescentes.
Métodos Muestra poblacional de niños de 11 y 14 años reclutados en tres centros de salud en Palencia. Variables recogidas: somatometría, peso neonatal, actividad deportiva extraescolar, horas diarias viendo televisión (TV) y datos de los padres (somatometría, nivel de estudios y ocupación laboral). Se construyeron modelos multivariantes, ajustados por centro de estudio, para analizar la influencia de esas variables sobre el riesgo de sobrepeso/obesidad.
Resultados Se incluyeron 322 niños. La prevalencia de obesidad fue 5,6% y de cualquier grado de sobrepeso 28,9%. El sobrepeso no estuvo relacionado con nivel educativo ni ocupación, pero sí con sexo varón (OR 2,07; IC95% 1,12–3,83), sobrepeso del padre (OR 2,18; IC95% 1,14–4,15) o la madre (OR 2,17; IC95% 1,18–3,98), y ver TV ≥2h/día (OR 2,72; IC96% 1,43–5,19), y fue menos frecuente a los 14 que a los 11 años (OR 0,42; IC95% 0,23–0,78). La obesidad solo se asoció con bajo nivel de estudios (OR 19,45; IC95% 1,95–193,82).
Conclusiones El sobrepeso, en general, está relacionado con factores de riesgo genético-ambientales y estilos de vida, propios de la sociedad actual y que afectan a todo el espectro social. Pero la obesidad está muy estrechamente vinculada a un nivel educativo familiar bajo y continúa siendo un marcador de desigualdad en salud.
Palabras clave: Estudios transversales. Sobrepeso. Obesidad. Adolescente. Niño. Escolaridad. Ocupaciones. Ejercicio.
Antibiotics for preterm rupture of membranes
Cochrane Database of Systematic Reviews
Antibiotics for preterm rupture of membranes - art. no. CD001058
Kenyon, S.; Boulvain, M.; Neilson, J.P.
Vol: 8 Nro: 8 Págs: 1058 - 1058 Fecha: 01/08/2010
Resumen
Background Premature birth carries substantial neonatal morbidity and mortality. Subclinical infection is associated with preterm rupture of membranes (PROM). Prophylactic maternal antibiotic therapy might lessen infectious morbidity and delay labour, but could suppress labour without treating underlying infection. Objectives To evaluate the immediate and long-term effects of administering antibiotics to women with PROM before 37 weeks, on maternal infectious morbidity, neonatal morbidity and mortality, and longer-term childhood development. Search strategy We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (29 April 2010). Selection criteria Randomised controlled trials comparing antibiotic administration with placebo that reported clinically relevant outcomes were included as were trials of different antibiotics. Trials in which no placebo was used were included for the outcome of perinatal death alone. Data collection and analysis We extracted data from each report without blinding of either the results or the treatments that women received. We sought unpublished data from a number of authors. Main results We included 22 trials, involving 6800 women and babies. The use of antibiotics following PROM is associated with statistically significant reductions in chorioamnionitis (average risk ratio (RR) 0.66, 95% confidence interval (CI) 0.46 to 0.96, and a reduction in the numbers of babies born within 48 hours (average RR 0.71, 95% CI 0.58 to 0.87) and seven days of randomisation (average RR 0.79, 95% CI 0.71 to 0.89). The following markers of neonatal morbidity were reduced: neonatal infection (RR 0.67, 95% CI 0.52 to 0.85), use of surfactant (RR 0.83, 95% CI 0.72 to 0.96), oxygen therapy (RR 0.88, 95% CI 0.81 to 0.96), and abnormal cerebral ultrasound scan prior to discharge from hospital (RR 0.81, 95% CI 0.68 to 0.98). Co-amoxiclav was associated with an increased risk of neonatal necrotising enterocolitis (RR 4.72, 95% CI 1.57 to 14.23). One study evaluated the children's health at seven years of age (ORACLE Children Study) and found antibiotics seemed to have little effect on the health of children. Authors' conclusions The decision to prescribe antibiotics for women with PROM is not clearcut. Benefits in some short-term outcomes (prolongation of pregnancy, infection,
Hiperbilirrubinemia neonatal agravada
CAMPO GONZALEZ, Ana et al. Hiperbilirrubinemia neonatal agravada. Rev Cubana Pediatr [online]. 2010, vol.82, n.3, pp. 13-19. ISSN 0034-7531.
INTRODUCCIÓN. La mayoría de las veces la ictericia en el recién nacido es un hecho fisiológico, causado por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, secundario a inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina. El objetivo de este estudio fue determinar el comportamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa en los años 2007 a 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 173 recién nacidos que ingresaron al Departamento de Neonatología con diagnóstico de hiperbilirrubinemia agravada. RESULTADOS. La incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal agravada fue del 3,67 % y predominó en hermanos con antecedentes de ictericia (56,65 %). El tiempo de aparición fue de 48 a 72 h (76,87 %) y entre los factores agravantes se hallaron el nacimiento pretérmino y el bajo peso al nacer. La mayoría de los pacientes fueron tratados con luminoterapia (90,17 %). CONCLUSIÓN. La hiperbilirrubinemia neonatal agravada constituye un problema de salud. Los factores agravantes son la prematuridad y el bajo peso al nacer. La luminoterapia es una medida terapéutica eficaz para su tratamiento.
Palabras llave : Recién nacido; ictericia; hiperbilirrubinemia; luminoterapia.
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